主体结构质量验收专用表格

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1、0106_0201[=—单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收败主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板笫421条2避免隔离剂沾污第4.2.2条般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位臂（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度

2、（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日(II)0201□□主控项目般项目IX求要234埋、留洞许差预件预孔允偏3预埋预35度露外O9O+1一7埋m预

3、(m2O9O11+同留>LH1预m3TJz(xO11O9O+15制件板许差预构模允偏梁5土架桁腹薄O11土柱-5Om®(宽-5O-5+2rahzM((mnl板-3+2-5O柱腹薄-5+2曲弯向m)侧(m架桁腹薄墙31板75曲翘50011梁腹薄3土日月年日月年单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项甘1底模及其支架拆除时的混凝土强度第431条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和

4、支顶第4.3.3条般项01避免拆模损伤笫4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业丄长（施丄员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（I）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位验收记录主控项S1力学性能检验第521条2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条3化学成分等专项检验第5.2.3条般项目外观质量第5.2.4条施

5、工单位检查评定结果专业丄长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1纵向受:力钢筋的连接方式第531条2机械连接和焊接接头的力学性能第5.3.2条般项目1钢筋调直第5.3.3条2钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度放向全长的净尺寸（mm）±10弯起钢筋的弯折位置（mm）±20箍筋内净尺

6、寸±5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年力日（ID）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.44条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4

7、绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的篩筋第5.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条

8、3绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B4搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条5钢筋装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）±10网眼尺寸（mm）±20绑扎钢筋骨架长（mm）±10宽、高（mm）±5受力钢筋间距（mm）±10排距（mm）±5保护层厚度（mm）基础±10柱