七版教材中医内科学总结

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1、一、感冒中医内科学1.风寒束表证:辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表银翘散或葱吸桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表;祈加香蕭饮厂4气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚口汗,易受风邪者一益气固表一玉屏风散」5・阴虚感冒:滋阴解表

2、加减威蕤汤

3、二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺:2.风热犯肺:3.风燥伤肺:疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺止咳疏风清肺、润燥止咳B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:若凉燥证(燥证+风寒)T杏苏散燥湿化痰,理气止咳I二陈平胃散、三子养亲汤症情平稳后可服六君壬丸或合杳苏二陈丸2.痰热郁肺:3.肝火犯肺:4.肺阴亏耗:清金化痰汤黛蛤散合泻口

4、散沙参麦冬汤清热肃肺,豁痰止咳清肺泻肝、顺气降火滋阴润肺、止咳化痰三、肺胀1痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺

5、苏子降气汤合三子养新汤一外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳,痰多粘白泡沫,属表寒里饮证者,宗尘這龙汤以温肺化饮2痰热郁肺:3痰蒙神窍:4阳虚水泛:5肺肾气虚:饮郁化热:烦躁而喘,痰浊夹瘀:唇甲紫暗,清肺化痰,降逆平喘涤痰、开窍、熄风脉浮一小青龙加石膏汤(兼清郁热)舌苔浊腻者一涤痰汤另服安宫牛黄丸或至宋丹温肾健脾,化饮利水补肺纳肾、降气平喘喘脱危象一参附汤送服黑锡丹或蛤蛟粉(补气纳肾,冋阳固脱)病情稳泄阶段,可常服皱肺丸四、肺痈1.初期:疏风散热,清肺化痰2.成

6、痈期:清肺解毒,化瘀消痈银翘散千金苇茎汤介如金解毒散热毒瘀结,3.溃脓期:排脓解毒胸部满胀,4.恢复期:清养补肺咯脓浊痰,加味桔梗汤喘不得卧,腥臭味严重合用屋蔥丸人便秘结,脉有力一桔梗口散沙参清肺汤或桔梗杏仁煎五、哮证A.发作期1冷哮:宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或

7、小青龙汤2热哮:清热宣肺、化痰定喘

8、定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮:4风痰哮证:5虚哮:附:喘脱危证B.缓解期1肺脾气虚:2肺肾两虚:解表散寒,清化痰热祛风涤痰,降气平喘补肺纳肾,降气化痰补肺纳肾,喘急面青,镇纳虚阳,健脾益气,补益肺肾小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤三子养亲汤平喘固木汤同阳急救汤合生脉饮

9、扶正固脱烦躁不安,温肾平喘固脱,每次服用3-4.5克,温水送下汗出肢冷,舌淡紫,脉沉细一另吞黑锡丹补十生金六君子汤生脉地黄汤合金水六君煎六、喘证A.实喘风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散B.虚喘七、痰饮八、痰饮B、悬饮C、溢饮D、支饮八、血证A鼻爼2345外寒内饮,复感客寒而引发者,可用小青龙汤表寒肺热:解表清里,化痰平喘痰热郁肺:痰浊阻肺:肺气郁痹:麻杏仃□•汤加减清热化痰,宣肺平喘祛痰降逆,宣肺平喘开郁降气平喘丽饮子气滞腹胀,便秘一加人黄以降气通腑(六磨汤)补肺益气养阴I生脉散合补肺汤桑口皮汤二陈汤合三子养亲汤肺气虚耗:中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便澹,

10、腹中气坠一配合补中益气汤,补脾养肺,益气升陷肾虚不纳:补肾纳气3正虚喘脱:扶阳固脱,1脾阳虚弱:温脾化饮2饮留胃肠:攻下逐饮1邪犯胸肺:和解宣利2饮停胸胁:逐水祛饮3络气不和:理气和络4阴虚内热:滋阴清热表寒里饮:发表化饮金廈肾气丸合参蛤散镇摄肾气参附汤送服黑锡丹合蛤蛤粉改用A青龙汤以发表清里若表寒之象己不著者,1寒饮伏肺:温肺化饮

11、小青龙汤无寒热、身痛等表证,见动则喘甚,易汗,为肺气已虚,町改川苓比五味姜壬汤若饮多寒少,外无表证,喘咳痰稀或不得息,胸满气逆,对用尊丿労大枣泻肺汤以泻肺通饮邪实正虚,饮郁化热,喘满胸闷,心下病坚,烦渴,而色熬黑,苔黄而腻,脉沉紧,

12、或经吐下而不愈者,当行水散结,补虚清热,用木防己汤加减。2脾肾阳虚:温补脾肾,以化水饮

13、金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸,吐涎沫,头冃昏眩,是饮邪上逆,虚中夹实之候,可用五芟散化气行水。桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血B齿IttC咳血D吐血E便血F尿血G紫斑4气血亏虚:1胃火炽盛:2阴虚火旺:1燥热伤肺:2肝火犯肺:3阴虚肺热:1胃热壅盛:2肝火犯胃:3气虚血溢:补气摄血

14、归脾汤清胃泻火,凉血止血滋阴降火,凉血1上血清热润肺、宁络止血清肝泻火、凉血止血加味清胃散介泻心汤典味地黄丸合茜两桑

15、杏汤

16、

17、泻白散合黛蛤散若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加门七粉冲服,以清热泻火,凉血止血。滋阴润肺、宁络止血百合I古I金丸

18、本证可合用十灰散凉血止血清胃泻火、化瘀止血泻肝清胃、凉血止血健脾、益气、摄血若气损及阳,脾胃虚寒,症见肤冷、畏寒、便澹者,治宜温经摄血,可改用柏叶汤。匕述三种证候的吐血,若出血过多,导致气随血脱,表现面色苍白,四肢厥冷、汗出、脉微等症者,亟当用独参汤等益气固脱,并结合西医方法积极救治。九丄心悸121肠道湿热:2气虚不摄:3脾胃虚寒:1下焦湿热:2肾虚火旺:3脾不统血:4肾气不固:1血热妄行:2阴虚火旺:清化湿热,凉血止血地榆散或槐角丸

19、益气摄血归脾汤健脾温中,

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