中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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1、中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变李广洲(河南省平顶山市人才交流中心467000)【摘要】目的分析探讨应用中西医结合方式对中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行治疗的临床效果。方法选择2012年1月・2013年口月在我院接受治疗的58例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机平分为观察组、对照组各29例。对照组给予单纯西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，并对2组患者的治疗效果进行比较。结果接受相应的治疗后，对照组、观察组的治疗总有效率分别为59.38%、94.12%,观察组总有效率明显高于对照组，比较具有显著性差异(PV0.05)。结论应

2、用中西医结合方式对中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行治疗临床效果更显著，有效提高患者牛活质量。【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜痛变单纯西医中西医结合疗效【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0171-02中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),简称中浆，是眼科临床治疗中常见疾病。临床症状表现为视物变暗、变形及视力下降等。该病症的发病原因及病变机理在临床研究中尚未得到明确，因此，目前临床上尚未明确其治疗的有效方式及药物，且相应的临床治疗效果也具有多变性⑴。在木次硏究中，我院对29例CSC患者

3、实施中西医结合治疗方式，取得较好的临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月・2013年U月在我院接受治疗的58例(66眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象。性别：男35例，女23例；年龄：26-49岁,平均(28.9±10.2)岁；病程：3d・27d。所选患者临床上均表现出不同程度的视力下降、小视、视物变暗、变形等症状。行眼底检查发现所有患者均有不同程度的黄斑水肿。经眼底荧光素血管造影检查，58例患者均被确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。随机将患者平分为对照组、观察组各29例，眼数

4、分别为32眼、34眼。2组患者在性别、年龄、病程、病症等基础信息比较上无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组患者给予单纯西医治疗。具体治疗为:给予患者维生素、血管扩张剂、能量等药物进行支持性治疗。服用维生素B,3次/d,2片/次；地巴畔，3次/d,10m"次；肌昔，3Wd,0.2g/次。观察组患者给予中西医结合治疗。具体治疗为：在对照组的治疗基础上根据中医辨证对患者进行中医辨证治疗。具体应用的中药处方为：茯苓、菊花、女贞子、夏枯草、生地、枸杞、白羨藜、黄苓、泽泻、焦山梔、丹皮、连翘、车前子、甘草、莞蔚子(患者有疼痛

5、症状时加用)。患者黄斑区存在出血症状时可在药方中加用仙鹤革、丹参、生蒲黄、赤芍。患者眼部出现较大渗出物的，可在药方中加海藻、加昆布。将药物煎成汤剂后口服，1剂/d,连续服用10d为一个疗程。1.3治疗效果判定标准痊愈：视力基本恢复至正常水平，黄斑水肿症状完全消失，中心凹光反光恢复正常状态；显效：视力水平提高3・4行，黄斑水肿症状得到明显缓解，黃斑水肿呈弥散或者可见状态；有效：视力提高>2行，黃斑水肿得到一定程度的缓解，中心凹反光基本恢复正常状态；无效：视力无明显改善。1.4统计学分析研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t

6、检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。2•结果2.1临床治疗效果比较接受相应治疗措施后，观察组、对照组治疗总有效率分别为59.38%、94.12%,观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（PV0.05）,详见表12组临床治疗效果比较组别眼数痊愈显效有效无效总有效率（％）观察组3416106294.12对照组329371359.382.2不良反应在整个治疗过程中，2组患者均无1例岀现不良反应。接受治疗2个疗程后，对所有患者进行尿及血常规、肝功能及肾功能、心电图等检查，无1例患者出现

7、异常。3.讨论CSC的发病机制在临床上尚未得到明确，因此有效的治疗方法及药物也还为得到确定。单纯的西医治疗主要是通过应用维生素及促进代谢类药物对患者进行支持性治疗。临床应用结果显示，该种治疗方法临床效果较差。中医辨证原理认为，眼部疾病与机体的气血、肝肾有着密切的联系。眼部的外伤会导致眼组织受损伤，进而伤及机体脉络及气血［2］。血瘀气滞，瘀血化水，因此导致患者眼部出现红肿症状。中医认为CSC的发病主要是由于肝肾阴虚导致,一旦出现肝肾两亏，肝则无法养目。经血无法上荣至目，则双目视物模糊昏暗［3］。因此，在治疗上，在眼部疾病的治疗中，应从滋补

8、肝肾、养血益气、活血利水等入手，最终可取得开窍明目的治疗效果。在本次研究中，所应用的中医药方中，茯苓具有健脾益气、降浊利水的功效；生地具有柔肝益胃、生津养阴的功效；红花、赤芍具有化瘀活血、促进微循环的功效。