中西结合治疗慢性盆腔炎43例临床观察

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1、中西结合治疗慢性盆腔炎43例临床观察摘要：目的观察中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将86例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用中西药结合治疗，对照组单纯采用西药治疗，两组均以7d为1个疗程，两个疗程后观察效果。结果治疗两个疗程后，观察组有效率为90.70%,对照组有效率为58.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)o具有可比性。1.2诊断标准［1］①病史：大部分患者有急性盆腔炎病史，或有生殖系统感染史；②症状：下腹坠胀疼痛，腰紙酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；③由于盆腔瘀血患者可有月经增多，经期延长，卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘

2、连时可致不孕；④体征：妇科检查宫颈举痛、宫体稍大，有压痛，活动受限；附件区压痛，子宫活动受限或粘连固定。若为输卵管炎时，则在子宫一侧或两侧可触到增粗的条索状物，压痛、有时可触到炎性包块；⑤B超检查：子宫或有增大；输卵管单侧或双侧增粗，或附件区有囊肿，或伴有子宫直肠陷窝积液。1.3治疗标准痊愈：症状完全消失，妇科检查体征阴性,B超提示盆腔无异常；显效：症状消失，妇科检查盆腔脏器压痛不明显，B超提示附件炎性包块明显缩小，盆腔积液消失；有效：腹痛减轻，妇科检查盆腔脏器压痛有所改善，B超提示附件炎性包块缩小，盆腔积液范围缩小；无效：治疗3个疗程，症状及体征经均无改善，B超无变化。1.4方法

3、对照组：单用西药治疗：①喳诺酮类与甲硝哩联合静脉治疗：左氧氟沙星500mg,静滴，1次/d；甲硝p坐500mg静滴，1次/8h,连用14d；②第二代头胞菌素类与甲硝哇联合治疗：头胞西丁钠lg〜2g,静滴，每6〜8hl次；甲硝500mg静滴，1次/8h,连用14d；或随症选用不同抗菌素。治疗组：西药治疗基础上，加用中医治疗：①中药治疗以清热利湿，行气活血，祛瘀通脉为主，内服复方红藤败酱散［2］：炒当归15g,赤芍12,白芍12g,红藤15g,败酱草15g,广木香10g,延胡索12g,柴胡6g,陈皮12g,桑寄生15g,山楂15g,蕙该仁15g,随症加减：痛甚者，加郁金15,制没药12

4、g,丹参15g；带黄下臭者，加苦参15g,白头翁15g；兼肾虚者，加菟丝子12g,淫羊＜12go水煎，1剂/d,早晚分服，10d为1个疗程，连续治疗3〜4个疗程,经期停用；②中药保留灌肠方药组成：虎杖、败酱草各20g,蒲公英、黄柏、当归、赤芍、三棱、莪术、桃仁各15g,丹皮、王不留行、连翘各10g。1剂/d,浓煎2次取汁300ml,分2次保留灌肠。先将药液加温至38°C~42°C。取左侧卧位，将14号导尿管插入直肠约15〜20cm另一端接装灌肠药的灌肠瓶，缓慢灌入直肠内，灌肠完毕保留，1次/d,10d为1个疗程［3］。经期停用，连用3〜4个疗程两组疗程结束后lw内复查。治疗前检查并

5、记实主要症状和体征，疗程结束后检查并如实记录。1・5统计学方法处理采用x2检验，P