中频电治疗对老年卧床患者肠道清洁效果的影响观察

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1、中频电治疗对老年卧床患者肠道清洁效果的影响观察黄小莉（通讯作者）钟媛（广东省中医院芳村分院消化科广东广州510120）【摘要】目的：探讨中频点治疗对老年卧床患者肠道清洁效果的影响。方法：对130例患者进行分组观察，通过使用中频电治疗仪及单一服用清肠药物进行对比。结果：经过干预后，治疗组患者肠道清洁效果明显优于对照组，大大的增加了肠镜检查的成功率、降低了医疗风险、减少了护丄的工作量。结论：在肠镜检查前使用中频电治疗能提高清肠效果。【关键词】中频电治疗老年卧床肠道准备【中图分类号】R454.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-02

2、82-01结肠镜检查是诊断下消化道疾病最佳而且直接的诊断方法，但老年卧床患者因活动减少，肠功能蠕动减慢，导致肠内易大便积滞，肠道清洁效果欠佳。根据观察，目前临床上对于老年卧床病人单一常规使用清肠药物效果并不理想。我院消化科近年共对130例老年卧床需进行肠镜检查的患者，在常规的肠道准备下同时进行中频电治疗，据观察其效果明显优于单纯服用清肠药物，结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院消化科2011年2月至2013年8月接受肠镜检查的卧床患者130例，平均年龄为76岁，随机将患者分为单一服用清肠药物组（对照组）及同时进行中频电治疗仪组（治疗组）。1.2方法

3、2组患者均在检查前3天进食少渣饮食，检查前1天禁食粗纤维及有颜色的食物，给予半流质饮食。检查当日清晨禁食，检查前4h服用复方聚乙二醇电解质散1包溶于2000ml凉开水中。搅拌使完全溶解，分次口服，首次在1小时内服用600〜1000ml,以后每隔15分钟服用一次，每次250ml,直至服完。1.2.1对照组结肠镜检查前由主管护士对患者进行宣教及指导，按照上述方法服用复方聚乙二醇电解质散。1.2.2干预组干预组在对照组的基础上，配合中频电治疗，采用K89-II型电脑中频电治疗仪，6cm×10cm双片硅导电橡胶电极板置于患者天枢及气海穴上，频率2500

4、〜5000Hz,强度以患者舒适为宜，治疗20分钟，在患者服药后1小吋使用。1.3效果判断标准判断标准:[1]1级（肠道准备满意）：肠腔内无粪便或渣，无粪水潴留，肠液清亮，操作顺利，观察良好；II级（肠道准备比较满意）：肠腔内无粪便残渣，肠腔内有污浊粪水，操作比较顺利及观察基本清晰；III级（肠道准备不满意人肠腔内有粪便残渣或粪块，操作不顺利，甚至因肠道准备不足，检查或治疗被迫停止。I及II级为有效，其中I级为显效，III级为无效。显效率为I级的病例数除以该组的总病例数×100%o有效率为I级加II级的病例数除以该组的总病例数×100

5、%o1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验。2结果治疗组的清洁效果明显优于对照组，两组显效率及有效率的比较差异有统计学意义P<0.01o治疗组的显效率为83.1%有效率为98.5%。对照组显效率为33.8%有效率为73.8%o分组病例肠道清洁效果I级肠道清洁效果II级肠道清洁效果III级治疗组655410对照组65222617合计1307636273讨论肠道准备的情况是决定肠镜检查是否顺利的必要条件,高质量的肠道准备可为肠镜检查及肠镜下相关诊疗提供清晰的视野，缩短检查操作的时间，减轻患者因检查而带来的痛苦，从而

6、提高诊疗的准确性［2］。但是老年卧床的患者由于自理能力差、行动不便，饮食习惯的改变使胃肠蠕动减慢，或由于床上排便不习惯及排便无力，导致粪便在肠内停留时间过长，使粪便干燥，排便不畅［3］,导致肠内易大便积滞，肠道清洁不佳易致进镜失败、漏诊，提高穿孔、出血等并发症的发生率，增加了医疗风险。现在临床对上于卧床患者在肠道清洁准备方面仍未有有效措施，在术前做好饮食控制、口服导泻以外，部分患者肠道准备不理想时需给予灌肠或重新口服导泻药物，加大了患者精神、生理上的痛苦及护士的工作量。但是目前对于中频电治疗的研究多侧重于对横纹肌的研究［4］,中频电治疗作用于胃肠交感、副交

7、感神经⑸，能改善胃肠系统循环，促进肠蠕动，使肠道清洁效果更佳。而气海穴具有益气健中、调肠通滞之功，主治腕腹胀满、水谷不化、大便不通、泻痢不禁。天枢穴天枢是大肠之募穴,主疏调大肠、消食、活血。大量实验和临床验证，针剌或艾灸这两个穴位与胃肠道有紧密联系，配合使用能改善肠腑功能，通利大便。因此本文对130例卧床患者使用中频电治疗刺激天枢及气海穴。本研究中，干预组患者的肠道清洁效果明显优于对照组患者，两组有效率的比较差异有统计学意义P<0.01,对于卧床患者的肠道清洁效果有所提高，减少了患者的生理及精神上的痛苦及医护人员的工作量，同时降低了医疗风险，因此该方

8、法值得在临床推广使用。参考文献［1］张宏博，成骁娟，李军昌•结肠镜