吡柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析

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1、毗柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析湖南省长沙市宁乡县人民医院410600摘要：目的分析毗柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果。方法木研究选取2012年4月至2014年3月90例三阴性乳腺癌患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受常规紫杉醇治疗，实验组患者接受毗柔比星联合紫杉醇治疗。连续治疗6个疗程，对比分析两组患者治疗效果和毒副反应的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者CER、DCR均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o两组毒副反应发生率和严重毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)o结论

2、采用毗柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌可提高临床疗效，更好的控制病情进展，同时未增加毒副反应严重程度，具有更大的临床优势。关键词：毗柔比星；紫杉醇；三阴性乳腺癌；治疗效果乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，三阴性乳腺癌是其中的特殊类型,患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮细胞牛长因子受体2CHER2)免疫组化标记均为阴性，目前应用较成熟的内分泌疗法、针对HER2基因的分子靶向疗法对三阴性乳腺癌无效，其预后最差⑴。木研究分析了毗柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取201

3、2年4月至2014年3月90例三阴性乳腺癌患者为对象，均经穿刺活检组织病理诊断为三阴性乳腺癌，乳腺至少有一个可测量病灶，均为初次治疗，Karnofsky评分≥70分，预计牛存时间≥12个月。研究对象剔除合并其他部位恶性肿瘤、严重心、肝、肾功能障碍、骨髓功能异常、已发生远处转移、己接受局部放疗、化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗者。将研究对象随机分组，对照组患者45例，年龄32岁〜57岁，平均年龄（45.35±10.45）岁；体重48kg〜70kg,平均体重（58.65±11.24）k屮临床分期包括I

4、la期8例、IIb期10例、Illa期12例、Illb期9例、IIIc期6例。实验组患者45例，年龄30岁〜58岁，平均年龄（45.62±10.35）岁;体重49kg〜68kg,平均体重（58.32±11.45）kg；临床分期包括IIa期7例、IIb期12例、Illa期11例、Illb期10例、IIIc期5例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、体重、临床分期等方面差异无统计学意义（p>0.05）,可比性良好。1.2治疗方法对照组患者接受常规紫杉醇（PTX厂家：杨子江药业）治疗，PTX剂量为1

5、35〜175mg/m2,dl〜2,在心电监护下缓慢静脉滴注，3h内完成，21d为1个疗程⑵。实验组患者接受毗柔比星（THP,厂家：深圳万乐）联合PTX治疗。PTX用法用量同对照组。THP剂量为60mg/m2,dl,21d为1个疗程⑶。连续治疗6个疗程，化疗期间予以地塞米松、西米替丁、昂丹司琼、苯海拉明等辅助用药减轻毒副反应。对比分析两组患者治疗效果和毒副反应的差异。1.3评价指标1.3.1临床疗效按照世界卫生组织（WHO）实体瘤RECIST评价标准，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。临床有效率（CER）二

6、CR+PR，临床控制率（DCR）二CR+PR+SD。1.3.2毒副反应按照WHO化疗药物毒副反应分级标准将毒副反应分为0〜IV级，其中III级以上认为发生严重毒副反应。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。2•结果2.1临床疗效比较采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者CER、DCR均明显高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。具体数据见表1。3•讨论乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤类型，处于围绝经期的女性发病率较高,

7、但也有约1%的患者为男性。乳腺癌具有高度特异质，利用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2这3种标志物，可将乳腺癌分为3个亚型。导管型是激素受体表达肿瘤，预后最好。HER・2型预后略差，但针对HER・2的曲妥珠单抗可起到满意的治疗效果。三阴型缺少激素受体和HER・2基因表达，预后最差。目前临床对于三阴型乳腺癌多采用手术、化疗等方法治疗⑷。紫杉醇是红豆杉属植物的复杂次生代谢产物，通过促微管聚合、稳定已聚合微管而发挥抗肿瘤作用，在临床已有较长的应用历史。肿瘤细胞与紫杉醇接触后可积累大量微管，干扰肿瘤细胞分裂，使肿瘤细胞的分裂停止在有丝分裂

8、期。紫杉醇在卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的治疗中发挥着重要的作用［5］。毗柔比星是一种新型半合成的蔥环类抗肿瘤药物，其化学结构与阿霉素(ADM)相似，抗瘤的活性与ADM相仿，而其毒副作用较ADM轻微。卩比柔比星可迅速进入肿瘤