准分子激光治疗近视眼围手术期护理

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1、准分子激光治疗近视眼围手术期护理柳英武姚淑华张敬维(黑龙江省哈尔滨市眼科医院150010)【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)2-0376-02【摘要】目的了解准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视眼围手术期护理的效果评价，对患者进行有针对性的心理护理可提高手术成功率。方法术前全面检查，讲解手术流程，术中、术后细致的护理宣教，发放LASIK相关资料，定期复查。结果自2008年1月〜2011年10月施行LASIK手术800例，疗效确切，视力达到预矫视力占97.3%。结论LASIK治疗近视眼，术前

2、做好充分准备，术中积极配合，术后加强护理，定期随访复查,取得了很好的疗效。【关键词】LASIK近视眼护理LASIK手术在我国己有十几年的发展历程，采用准分子激光视力矫正系统治疗眼睛屈光不正是近年来眼科领域最为引人注目的高新科技。准分子激光是由氟氮气体在激发状态下产牛肉眼看不见的“冷激光”，医牛将患者术前检查的数据输入计算机，由计算机来控制准分子激光进行精确切削，通过激光光子的能量打开组织间的化合键，从而产牛切削作用，改变角膜的曲率，重塑角膜弯曲度，让光线能够聚焦于视网膜上，使视力变得清晰，从而达到矫正屈光不正的目的。该手术技术具有安全可靠、方便快捷、

3、术中术后无疼痛、不包眼、无角膜混浊发牛等特点，而且治疗效果稳定，无需住院，是目前治疗近视最为广泛采用的方法，此手术设计比较合理，对治疗高中低度近视效果好，深受广大近视眼患者的欢迎,在人们追求高效率工作与高质量生活的今天，它的出现为无数屈光不正患者摘掉了沉重的眼镜。我院的LASIK手术是以门诊预约检查，定期手术的方式进行，我院自2008年1月至今已开展LASIK800例，治疗效果满意，现将手术护理经验总结如下：1一般资料选择我院2008年1月〜2011年10月治疗近视的800例患者(400只眼)。其中，男性500例，女性300例，年龄17〜40岁。根据

4、屈光度分为三组：I组，-0.755.0D,共500只眼;II组，-6.25〜一10.00D,共200只眼；III组,-10.2514.00D,共100只眼。术后6个月视力恢复为：I组恢复1.0以上100%；II组恢复1.0以上占98.7%；III组恢复0.5以上占95.8%。对800名患者进行围手术期护理，要让患者了解有关LASIK手术的历史、现状、原理和方法，增进患者对手术的了解，向患者讲明手术中和手术后可能会出现的一些不适症状和注意事项，告知患者手术后视力恢复稳定需要有一个渐进过程。通过手术前谈话，不但有助于医生制度手术方案，而且使患者对手术的疗

5、效更容易满意。另外，接受LASIK手术的患者不可避免地会产生紧张情绪，通过谈话，可以缓解其至消除患者的紧张，针对不同心理状况进行不同的心理护理，使患者在手术吋与医生很好地配合。2方法2.1术前宣教:LASIK手术是一种新型手术，术前的护理评估非常重要，包括对患者及家属的各种心理疑虑的评估。多数患者存在一定的疑虑，包括担心手术后失明、手术疼痛、手术仪器的性能、医护人员的水平及临床经验、手术的危险性、恢复及稳定情况，多数患者对手术效果的期望很高，手术目的是解除近视，摘除眼镜，由于手术后初期，部分患者可能视远物有一定困难，或有两眼视力不均视物、重影等症状，

6、因此，应耐心向患者说明术后可能遇到的这些问题,说明远近视力的恢复需要一个过程，同吋，因个人的差异和各人屈光度数的不同,症状的出现和持续时间的长短也有所不同，要按医嘱用药，定期来院复查。因此，在护理过程中为每位患者制订最合理的护理方案，让患者与医护人员直接进行交流，能准确了解患者的心理健康状况，准确解决患者的心理疑难问题，及时发现患者的隐性需求，并提供个性化的心理支持，以诚恳、严谨、和蔼的态度对待患者，讣患者最大限度地信任医护人员，以平和、健康的心态配合医护人员顺利完成手术。2.2眼部准备：1）术前一般应停戴软性角膜接触镜（近视眼镜）1-2周。2）术前

7、3天一般应局部滴用抗生素眼药水。3）术前应做注视训练以便在术中能与医生很好配合。4）术前一晚应有充足的唾眠。5）手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁消毒困难，不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机的工作状态而影响手术效果。2.3手术间准备2.3.1环境准备：室内温度18-25°C湿度30%-50%以下。术间清洁干燥，室内日光灯照明，无噪音，使患者无压力和恐惧感。2.3.2设备准备：如激光能量状况充气，测试板测试激光脉冲能量，板层角膜刀准备，保持角膜刀良好的工作状态。任何细小的微粒都会影响它的运行,器械清洗要十分严格。2.4患者

8、准备：患者有专人引导进入准备间，由护士协助更换无菌衣帽及脱鞋。女士发夹应去除，以保证手术时头部平正。放松并调