医用多功能活动车的研制与应用

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1、医用多功能活动车的研制与应用王月芳仓梅王明然张建国江苏省宿迁市泗阳康达医院护理部223700【摘要】目的设计一款多功能活动车，使患者无需医护人员或家属的搀扶，可扶着活动车进行自行锻炼。方法将2014年1月1日在我科行胸腹部手术治疗的72例患者使用医用多功能活动车辅助病人早期下床活动结论对胸腹部术后留置胸腔引流管、胸腹部留置引流管、导尿管、静脉输液管路的患者，使用医用多功能活动车，早期下床可操作性强，患者依从性、舒适度增加，患者及家属满意度也明显提高。【关键词】胸腹部术后：医用多功能活动车：早期下床活动［中图分类号］R312［文献标识码］A［文章编号］16

2、72-5018（2016）01-028-02胸腹部患者手术创伤较大，病情较为严重，通常需要术后早期下床活动（一般是指术后24h内，在此期间内下床活动效果最佳4）以增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发牛率，此外，亦有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发牛。目前，胸腹部手术后的病人需要放置引流管并在引流管上接引流瓶，引流瓶的体积较大，重量较重，刚刚手术后的患者因为体质较虚弱，惧怕伤口疼痛，无法手提引流瓶下床活动，而导致术后卧床休息，长时间的卧床会延迟术后的恢复，往往会导致肺

3、部感染、深静脉血栓等并发症，甚至会危及病人的牛命，因此，医护人员及家属（至少三人）会提着引流瓶，扶着病人下床活动来促进患者恢复，预防各种并发症，但是这样会加重医护人员的工作量,而且病人活动时间较短，且存在较大安全隐患，导管容易受到牵拉、导致滑脱,病房管理难度增加、工作负担重等问题。根据实际情况，我院设计了一种实用的医用多功能活动车，其制作和使用方法如下：1.对象与方法1.1对象选取：2014-01-01S2016-01-01在我科进行胸腹部手术的病人72例，其中：男59例，女13例。年龄14-81岁。其中：胃癌18例，食管癌22例,气胸26例，肺癌6例，

4、将患者随机分成试验组和对照组各36例12.材料：不锈钢管、车轮、木板、永磁体1.3•制作方法：以车架为支撑体，底部有4个车轮。车架上设置有内置弹簧片，高度调节装置为圆管，圆管上的开设有卡槽，车架通过内置弹簧片和卡槽调节高度：靠背和车架固接，坐凳通过较链和靠背连接，坐凳可旋转90°：坐凳内设置有永磁体：引流袋挂钩至少设置有3个：扶手杆上设置有扶手垫：引流瓶放置盒通过卡扌II和车架活动连接：车轮设置有四个，其中两个轮上设置有脚刹，另外两个轮为万向轮;车架上还设置有置物筐在车轮上附带有刹车装置，详见图lo车架1、扶手杆2、输液架固定杆3、引流瓶放置盒4

5、、坐凳5、靠背6、高度调节器7、永磁体8、引流袋挂钩9、扶手垫10、卡扣11.移动轮12、置物筐131.4评价方法术后早期下床活动开始吋间为术后6h〜24h或ICU转入本科室6h。比较两组病人术后早期下床活动的开始吋间、舒适度、满意度。其中舒适度采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适量表(GeneralComfortQuestionnaire,GCQ)2,在此基础上对条目的内容稍加修改，分数越高说明舒适度越高，总分100分，≤60分为低度舒适，60分〜90分为中度舒适,>90分为高度舒适，舒适度评价统一在术后第1天评估或ICU转入第

6、1天评估。满意度采用自制调查表进行调查，病人根据下床活动后的体验选择对护理工作的“满意”“比较满意”“不满意”1.5•统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析。对于定量资料采用均数±标准差(±s)描述，采用t检验。计数资料采用百分率描述，两组间比较采用。检验或者秩和检验。P&It;0.05认为差异有统计学意义。2•结果:两组病人早期下床活动情况比较：对照组病人术后首次下床活动时间为22.0h±12.0h,观察组为11.0h±7.1h,两组比较，差异有统计学意义（一10.408,P&It;O.

7、OODo具体分布见表2o表1两组病人术后首次下床活动时间分布比较72例（）注：经秩和检验，“一4.729,P%0.001o表2两组病人舒适度及满意度比较对照组舒适度评分65.6分±20.5分，观察组为78.5分±25.4分，两组比较，差异有统计学意义（t-3.186,P-0.002）o两组舒适度及满意度情况见表2。表2两组舒适度及满意度情况比较72例3.讨论3.1使用医用多功能活动车提高胸腹部手术患者早期下床活动率。快速康复外科最早由丹麦学者Kehlet等提出，其是指用有循证医学证据的围手术期处理的系列优化措施，来减少或降低手

8、术患者的生理及心理创伤，达到快速康复。其中包括加强术前术后的心理辅导、注意术中保