ct机质量检测问题研究和质控方法探析

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1、CT机质量检测问题研究和质控方法探析［摘要］目的：对我省CT机进行影像质量控制检测,对发现质量问题进行分析，探讨提髙质量控制水平方法。方法：按照国家规定标准GB/T17589-1998《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》规定的性能检测指标进行检测方法评价。结果：在抽查的160台CT机中，全部9项指标合格的有146台，合格率达到91.25%,有14台CT机存在不合格项。放射科门和控制室门的泄漏超标率分别为23.75%和15.00%,主要是由于铅当量不足和结合处密封不严。电离辐射标记和机房面积合格率较低，分别为7

2、6.25%和81.25%O结论：抽查的CT机性能状况基本达标，但部分医院仍有待采取改进机房设施、完善检测质量、严格按照规章制度管理机房和操作人员等措施，建立CT质量管理与控制的组织体系。［关键词］CT机；影像质量控制；检测；分析中图分类号:R445文献标识码：B文章编号:2055-5200(2014)02-070-03CT机全称为X射线计算机断层影像装置，X射线CT的广泛应用存在着给受检者和操作者带来较高剂量辐射的隐患［1］。目前我省县级以上医院配备了多层螺旋CT机，但各级医院所配置CT机的质量良莠不齐，为了提高CT机在

3、临床应用中的诊断准确度，保护患者及操作者健康，应定期对CT机进行应用质量检测。本文抽查了全省各级医院在用CT机,分析汇总检测中发现的问题，并对CT机质量控制方法进行探讨。1对象与方法1.1检测对象检测对象为山东省内各级医院医用CT机160台，占我省CT机总数的51.3%,均为一手新机。按照医院级别分配，省级医院78台（48.75%）,市级医院48台（30.00%）,县级医院29台（18.13%）,乡镇医院4台（2.50%）o1.2检测方法依据国家规定标准GB/T17589-1998《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检

4、测规范》和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的性能检测指标、检测方法及评价方法[2-3]o1.3检测内容针对CT机的性能检测项目包括：定位光精度、头部剂量指数、水的CT值、噪声、CT值均匀性、层厚偏差、空间分辨率、低对比度分辨率和床位移精度。同时针对CT机房的屏蔽防护、机房防护设施进行检测调查，并对X射线机房控制室防护门、机房观察窗和放射科防护门泄露原因进行分析。1.4测量仪器剂量指数检测设备使用SOLIDOSE400型(瑞典RTIElectronics)及配套的WDCT电离室，剂量模体

5、为76-414型头部剂量模体(美国Victoreen公司)。性能检测设备采用CATPHAN500CT性能检测模体(德国IBA公司)。另配有水平仪、温度计、气压表、钢尺等。1.5检测条件检测条件为管电流140mA,管电压120kV,扫描时间2s,检测项目除层厚偏差之外均采用10mm层厚且剂量值小于50mGyo2检测结果2.1160台CT机性能检测结果160台CT机性能检测结果见表lo表1160台CT机性能检测结果(x±S)检测项目检测结果合格台数合格率(％)定位光精度(mm)1.74±0.9815093.75头部剂量指数(

6、mGy)42.29±4,31160100水的CT值(HU)0.63±1.88160100噪声(%)3.14±0.8515898.75CT值均匀性(HU)2.76±2.6915697.5层厚偏差(%)-3.77±3.7115496.25空间分辨率(Lp/cm)6.63±0,58160100低对比度分辨率(mm)2.66±0.57160100床位移精度(mm)0.72±0.54160100全部9项指标一14691.25由表1可见，大部分CT机运行状态合格，定位光精度指标不合格率较高，说明这个指标容易被忽略。有研究认为头部剂量

7、指数在20-50mGy范围为宜，本次检查所有CT机剂量指数均小于50mGy,说明在CT机使用过程中，已经有了注意剂量合理的意识，同时说明探测器灵敏度的提高使得低剂量扫描得以发展［4］。但头部剂量值相对仍较大，降低管电压可以使受检者剂量降低，在临床应用中，在确保影像质量达到临床诊断要求的前提情况下，可以针对不同年龄段和不同体重的受检者调整管电压，其中瘦小受检者和儿童应使用较低管电压扫描，而肥胖受检者应使用较高管电压扫描。但实际应用中，一般使用统一管电压(120kV)扫描，导致瘦小受检者和儿童受到较大的照射剂量。2.2CT机

8、房屏蔽防护检测结果CT机房屏蔽防护检测结果见表2o表2CT机房屏蔽防护检测结果检查项目n剂量范围(?Gy.h-1)超标数超标率(％)机房外窗1600.14-5.9885.00机房外墙1600.14-0.5200.00放射人员操作位1600.14-30.1821.25铅玻璃观察窗1600.14-31.96127.50放