先兆流产孕妇66例的观察和临床护理

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1、先兆流产孕妇66例的观察和临床护理夏红利(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号］1672-5085(2012)27-0337-02【摘要】目的寻找先兆流产孕妇的有效护理方法，旨在提高妇产科的临床护理质量。方法回顾性分析2010年1月〜2011年12月在我院住院治疗的66例先兆流产孕妇的病例资料，总结护理经验,主要护理有牛活及饮食指导、心理护理、药物治疗及护理、阴道出血及腹痛的护理以及出院健康教育等。结果66例先兆流产孕妇，治愈60例，占90.91%,效果满意。结论给于先兆流产

2、孕妇全面耐心细致的临床护理，能促进先兆流产孕妇的康复，提高了妇产科的临床护理质量。【关键词】先兆流产孕妇观察临床护理先兆流产是妇产科最常见的一种临床病症，是指妊娠早期孕28周之前出现少量的阴道流血、无妊娠物排除，或并有阵发性下腹痛，妇科检查宫颈口未开。胎膜未破，子宫大小与停经天数相符，经过休息和治疗后症状消失，妊娠尚有希望继续者⑴。先兆流产作为妇产科临床上较为常见的症状之一，其患病人数不断增加，并呈逐年上升的趋势［2］。我们对先兆流产孕妇实施各项全面护理，使其积极配合医牛治疗，取得明显效果•现将临床治疗总结如下。1资料与方法1.1临床资料20

3、10年1月〜2011年12月我院住院治疗的66例先兆流产孕妇，年龄22岁〜44岁，住院天数最长者42天，最短10天，平均38天。其中感下腹痛而无阴道流血的12例，少量阴道出血而无下腹疼痛及腰酸者22例，临床表现少量阴道出血伴下腹痈者32例。1.2护理方法1.2.1牛活及饮食指导先兆流产孕妇病房居住应环境舒适，空气新鲜,室内温湿度适宜。病房保持安静，护士巡视或操作过程中做到“四轻”，对病人及其家属的高声喧哗予以劝阻。正确指导病人下床活动和休息。如阴道出血尽量卧床休息，不必过度紧张。当阴道出血停止或腹痛消失数天后，即可下床活动,但活动量不宜过大。

4、妊娠12周后，根据自的条件、习惯和爱好，做些力所能及的体力劳动，但避免剧烈活动，以不感到劳累为宜。同时给于科学的饮食指导,随着生活水品的提高，不要盲目地用食物价格来确定营养价值的高低•要根据自身特点，合理饮食，保持良好的饮食习惯。早孕期胚胎处于分化、发育的最初期。所需的能量并未比平时增加，加之早孕期有恶心、厌食油腻等症状,饮食以清淡、富有营养、易消化为主，如每天摄人一个鸡蛋、一条lOOg左右的鱼或者虾，一瓶牛奶，适量的蔬菜水果及主食，谨慎食用黄鳞、甲鱼、湖蟹、桂圆、荔枝等。1.2.2心理护理我们医护人员应对患者做好病情进展的相关告知工作,通过

5、讲座或沟通交流耐心细致讲解先兆流产的预防、治疗、预后等相关知识。有代表性的列举成功病例，从而坚定患者战胜疾病的信心和决心，以此消除心理因素的影响，以最优心理状态积极配合医务人员的治疗和护理工作；同时对患者提供全程规范化服务。始终使用恰当的语言，并给予热情的态度和耐心的解释•努力建立一个良好的护患关系•以影响和改变患者的心理感受、状态和行为；在对患者做好相关基础护理工作，除认真做好检查及治疗等常规操作外，还要从患者的生活和饮食等方面尽量满足患者的各项基本要求，努力为患者营造一个较为舒适的休息环境；也可以对患者给予精神转移等相关疗法，使患者的注意

6、力能够得到有效的分散和转移，在此基础上放松患者的精神。指导患者进行节律性深呼吸,并通过旋律优美类轻音乐的播放，使患者的全身心都能得到一个全新的舒展。1.2.3药物治疗及护理遵医嘱给患者以黄体酮20毫克肌肉注射，每日1次。口服维生索E胶囊50毫克，每日3次。中医治疗可以应用益气健脾、补肾安胎。应用硫酸镁药物治疗吋注意观察药物疗效及不良反应，静推、静滴时有轻微药物反应，面部、咽部或全身发热，还可以引起血压下降。若病人出现呼吸困难、乏力，烦躁，呼吸、脉搏加快，则提示硫酸镁中毒，应立即停药，必要吋给予10%葡萄糖酸钙10毫升静脉推注。有心脏病的孕妇静

7、滴吋应根据病情控制在25滴/分钟调节滴速，一般不超过40滴/分钟。口服药物吋，严格把握用药吋间，做到定时定量。有妊娠合并心脏病、肺动脉高压、严重贫血，甲亢、心功能不全、糖尿病血糖未控制者应该加强护理。用药前后护士均应向孕妇讲解该药的疗效及不良反应。同吋，一旦岀现不良反应，给予对症处理。1.2.4阴道出血及腹痛的观察对孕妇病情变化做好观察记录工作。注意观察阴道流血量、色、质，有无胚胎组织物落下，留取护垫，以便估计阴道流血量。指导病人保持外阴部清洁，每日清洁外阴，及吋更换卫生巾，如会阴出血量较大吋，应保留卫生巾，以便估计会阴岀血量。预防感染，禁止

8、性生活。如阴道出血量多吋，应报告医师，予以相应的检查及治疗。指导卧床休息，一般出血停止后3〜4天可适当下床活动，保持外阴清洁，勤换内裤及护垫，并做好消毒工作；观察有