喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎160例疗效观察

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1、喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎160例疗效观察曾玉珍(江西省德兴市中医院334200)【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)23-0195-02【关键词】小儿支气管肺炎喜炎平注射液静脉滴注病毒性肺炎是由上呼吸道病毒，向下蔓延所致的肺部炎症。是儿科的常见病，也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要疾病之一。引起小儿病毒性肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等，治疗较为棘手。目前尚无控制病毒的特效药物。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯磺化物，不良反应少，具有清热解毒、止咳化痰作用。笔者使

2、用喜炎平治疗小儿支气管肺炎，效果满意，报告如下。I对象与方法1.1对象为2008年12月一2010年5月我院门诊和住院收治的病毒性肺炎患儿160例。人选标准参考?儿科诊断治疗学?(袁承文主编.北京:中国医药科技出版社):1)急性起病，病程≤3天;2)体温≥38°C;3)伴有咳嗽、气促等症状;4)体检可闻及较固定的中、细湿罗音等;5)外周血常规白细胞计数均在正常范围或偏低，分类中淋巴细胞计数升高或在正常范围;6).CRP<8g/L;7).X线有小点片状或条索状阴影表现。1.2随机分为治疗组98例，男58例，女40例，对照组62例，其中男35例,女27

3、例,年龄(3.5±2.5)约(4.0±l・5)岁。2组患儿性别(X2二0.001)、年龄(t二1.57)、病程(1=0.33)差异均无统计学意义(均P>0・05),具有可比性。1.3治疗方法两组均给予常规治疗，包括降温、止咳、雾化吸入及应用抗生素。对照组予穿琥宁10mg/(kg·d)注射液加入10%葡萄糖液50-100mL中静脉滴注，1次/d。7d为1个疗程，均用「个疗程。治疗组常规治疗基础上用喜炎平注射液(江西青峰药业股份有限公司)，10mg/(kg·d)喜炎平注射液加入10%葡萄糖液50-100mL中

4、静脉滴注，1次/£7d为1个疗程，均用1个疗程。用药前后记录症状及体征的变化，同时进行血、尿、便常规及肝、肾功能的检查，用药第7天复查胸片。1.4疗效判断标准依据《临床疾病诊断治愈好转标准》[2],临床痊愈:症状体征均恢复正常，胸片实变影全部消失；显效：症状体征明显好转，胸片实变影明显吸收消散；好转：症状体征有改善.胸片实变影未完全吸收；无效：症状体征无改善或加重，胸片未改善。1.5统计学方法有序资料采用秩和检验。计量资料用均数,4■标准差(i±s)表示，组间比较采用I检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组疗效比较，治疗组总有效率

5、为94・9%,对照组总有效率为74.1%,治疗组疗效优于对照组仃二15・55,P<0・05)o2.22组治疗后各项临床指标比较治疗组退热、止咳、罗咅消失吋间均比对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0・01),2组主要临床症状、体征改善时间比较(d,i±s)nP<0.0l3讨论小儿病毒性肺炎病死率较高。其中大部分婴幼儿是因感染呼吸道合胞病毒所致，治疗是一棘手问题。目前尚无特效的抗病毒药物，般临床常规综合治疗效果较差。因此中药治疗有独特的优势。特别是经过剂型改革的中药可以静脉用药，疗效确切。喜炎平注射液与穿琥宇均系从天然植物穿心莲中提取

6、的穿心莲内酯，前者经过结构改造磺化生产的穿心莲内酯磺酸盐。后者为穿心莲内酯半酯单钾盐。喜炎平具有高度生物活性,成为给药途径更为广谱的抗病毒药，具有解热、抗炎，提高机体细胞免疫功能，促进肾上腺皮质功能。对腺病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，同时能抑制炎性反应吋毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物，并对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等10余种细菌有明显抑制作用［3］。有报道，喜炎平注射液可提高白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶水平⑶。穿琥宁不良反应多，文献报道穿琥宁上市后观察到的不良反应有：过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹、严

7、重甚至呼吸困难、水肿、过敏性休克，多在首次用药出现；消化道反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也有肝功能损害报道；血液系统反应：可见白细胞减少、血小板减少、紫瘢等；致热原样反应：寒战、高热、甚至头晕、胸闷、心悸、心动过速、血压下降等。小儿支气管肺炎起病较急，进展较迅速，暴发型病例病情多严重，由于幼儿免疫力很差，故肺炎易于扩散融合并蔓延。因此，及吋合理的用药治疗是控制肺炎合并症的关键，本文结果表明，治疗组在退热、止咳、罗音消失方面明显优于对照组，总有效率高于对照组，且无严重的过敏，肝肾不良反应发生等。故笔者认为喜炎平是一种疗效可靠、安全、不良反应小的广谱抗感染药物。参考文