喹硫平合并丙戊酸钠治疗46例双相ⅰ型障碍躁狂发作临床观察

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1、摩硫平合并丙戊酸钠治疗46例双相I型障碍躁狂发作临床观察【摘要】目的：观察探讨唾硫平合并丙戊酸钠治疗双相I型障碍躁狂发作的临床疗效，总结其临床用药体会和临床应用价值。方法：选取我院2010年2月至2012年2月92例双相I型障碍躁狂发作的患者，按照数字表随机抽取法分为2组，各有46例，观察组使用喳硫平合并丙戊酸钠治疗，对照组单独使用丙戊酸钠治疗，治疗前和治疗6周后分别使用临床疗效总评量表(CGI)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)对疗效进行评价，并观察对比两组药物不良反应发生率。结果：两组治疗后第1周末、第2周末、

2、第4周末、第6周末的CGI、BRMS评分与治疗前比较皆有明显差异(P0.05),无统计学意义。结论：喳硫平合并丙戊酸钠治疗双相I型障碍躁狂发作的临床疗效显著，明显比单用丙戊酸钠治疗效果好，能够有助于改善临床症状，同时不会增加药物不良反应，安全可靠，值得临床合理推广。【关键词】喳硫平；丙戊酸钠；双相I型障碍躁狂发作;不良反应急性躁狂患者通常伴有严重的精神兴奋，而传统的心境稳定剂对该症往往起效较慢，无法快速的起到镇静、抗精神病作用。非典型抗精神病类药物能够对双向躁狂有较好的效果，喳硫平作为新一代非典型抗精神病药物，对抑郁症、躁狂症都具

3、有良好的效果，心境稳定剂联合唾硫平治疗急性躁狂症也是卫生部颁布的《中国双相障碍治疗指南》中规定的标准治疗方案，已得到了越来越多的临床应用。我院自使用喳硫平合并丙戊酸钠治疗双相I型障碍躁狂发作症后，取得了较为满意效果，现做报告如下。1资料与方法1.1-般资料选取于2010年2月至2012年2月在我院治疗的92例双相I型障碍躁狂发作的患者，所有患者均符合第四版《美国精神病障碍诊断和统计手册》对双相I型障碍躁狂发作的诊断标准，其中男50例，女42例，年龄21〜64岁，平均年龄43.1岁，Beach-Rafaelsen躁狂量表均220分，

4、排除存在存在严重全身疾病，酒精、药物依赖者，入组前曾进行过抗精神治疗者。征得患者和家属的同意后，按照数字表随机抽取法分为2组，观察组46例，其中男24例，女22例，年龄22〜60岁，平均年龄42.6岁，平均病程3.2个月；对照组46例，其中男26例，女20例，年龄21〜64岁，平均年龄43.6岁，平均病程3.1个月。两组患者临床资料均完整，一般资料无明显差异，具可比性。1.2治疗方法观察组46例，使用喳硫平合并丙戊酸钠治疗，喳硫平剂量逐渐增加，在一周内逐渐增加至300〜700mg/d,每天两次，丙戊酸钠每天0.6〜1.6g；对照组

5、单独使用丙戊酸钠治疗，用法用量如观察组，两组患者均由相同的护理人员和治疗医生进行疾病护理和康复指导。于治疗前和治疗6周后分别使用临床疗效总评量表(CGI)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)对疗效进行评价，并在治疗前、治疗后检测患者尿常规、血常规、生化常规、心电图,观察对比两组患者用药后的不良反应发生率。1.3治疗标准痊愈：BRMS减分率＞80%；有效：BRMS减分率在50%〜80%之间；无效：BRMS减分率低于50%。脱落标准：(1)治疗两周后症状改善不明显，减分率