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1、加减消风散治疗慢性尊麻疹临床探究【摘要】目的观察研究加减消风散治疗慢性尊麻疹的临床疗效，总结其用药经验和临床意义。方法选取我院2010年2月至2012年2月98例尊麻疹的患者，随机分成观察组与对照组，各有49例，观察组使用加减消风散治疗，对照组使用盐酸西替利嗪片治疗，观察对比两组患者治疗前后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间，复发率及药物不良反应发生率。结果观察组治疗后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间与治疗前比较有明显差异,其改善程度明显优于对照组(P0.05),有可比性。1.2方法1.2.1观察组使用加减消风散治疗，基
2、础方剂为：甘草6g,石膏15g,牛茅子12g,苍术15g,荆芥12g,胡麻仁15g,苦参15g,知母12g,蝉蜕4g,生地15g,当归15g,防风15g,木通6g。针对风热偏盛，同时合并口渴、身热的患者，减去方中的苍术，改加连翘12g、银花15g；针对湿热偏盛，身重乏力，胸月完痞满，且舌苔黄厚、腻的患者，减去方中的木通、牛茅子，改加梔子12g、车前子12g、地肤子12g；针对五心烦热、血分热甚，且舌红或绛的患者，在基础方剂上加紫草12g、丹皮12g、赤芍12go使用1000ml凉水浸泡超过20min后，水煎到400ml取出汁液，再重新加入40
3、0ml水煎到200ml后取出汁后，将两次汁液合一起，早晚各服用一次，10天为1个疗程，持续使用1-3疗程。用药期间需要忌饮酒，忌食油腻、辛辣和海鲜。1.2.2对照组使用盐酸西替利嗪片治疗，给予晚饭后空腹口服10mg/d的盐酸西替利嗪片（苏州东瑞制药有限公司生产，批号：国药准字H19980014）,10天为1个疗程，持续使用1-3疗程。1.3观察指标分别对患者治疗前后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间的变化，按照四级评分法进行评分，瘙痒程度：0分（无）；1分（存在，症状轻微，不会对日常活动造成影响）；2分（中等，对睡眠与日常活动有影响
4、）；3分（严重，对睡眠与日常活动造成严重影响）。风团数目：0分（无）；1分（1-10个/次）；2分（11-30个/次）；3分（〉30个/次）。风团大小，即最大风团直径：0分（0cm）；1分（Wl.0cm）；2分（1.0-3.0cm）；3分03.0cm）0风团持续时间：0分（Oh）；1分（W6h）；2分（6-12h）；3分（＞12h）[2]o1.4统计学方法本组复发率及药物不良反应发生率的数据使用卡方软件VI.61版本进行统计，期间数据使用X2检验进行比较，计量单位以％表示；本组风团发作频率、风团大小、风团数目、风团持续时间的指标的数据通过SP
5、SS13.0软件统计，期间数据使用t检验，计量单位以x±s表示，以P<0.05为有统计学意义。2结果综上所述，观察组治疗后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间与治疗前比较有明显差异，其改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义，见表1；两组复发率及药物不良反应发生率相比有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义，见表2。3讨论本研究中统计学发现，使用消风散加减的方法治疗慢性尊麻疹后瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间评分与治疗前比较有显著地改善，且改善程度明显优于常规使用盐酸西替利嗪片治疗，同时复发率明显低于盐酸西替
6、利嗪片治疗。主要是因为消风散方剂中的蝉蜕、荆芥、防风、牛莠子皆有散风止痒的功效，起到祛除体表风邪的疗效，其中的蝉蜕还是良好的抗过敏药物；苦参能清热润燥；苍术有祛风除湿的功效；生地、当归凉血熄风，养血活血；石膏、知母导气向下同时清热泻火；胡麻有养血润燥的功效；甘草调和诸药且清热解毒，同时抗变态反应与抗炎；消风散能够全面调节身体气血，从根本上对症消除慢性尊麻疹的病灶，复发率低[3]o且不良反应较小，仅有轻度地口干、食欲不振及嗜睡等反应，无需特殊处理，不影响正常治疗疗程。综上所述，加减消风散治疗慢性尊麻疹的临床疗效明显，优于常规使用盐酸西替利嗪片治
7、疗，能够显著改善瘙痒症状及相关体征，无明显的药物不良反应，安全可靠，值得临床合理推广并使用。参考文献[1]中华医学会皮肤性病分会•尊麻疹诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2007,40(10)：591-593.[2]阮一民，温炬，林中芳•加味消风散治疗慢性尊麻疹42例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2008,29(7)：14-15.[3]林烈坤，彭福秀，李瑞霞•消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗慢性尊麻疹116例临床研究[J].中医临床研究，2011,3(15)：27-29.
