资源描述：
《冠心病患者医院感染危险因素研究和护理策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、冠心病患者医院感染危险因素研究和护理策略［摘要］目的分析冠心病患者发生医院感染的危险因素，探讨相应的护理策略以降低医院感染发生风险。方法收集1894例冠心病住院患者完整临床资料，分析医院感染发生情况和相关因素。结果发生医院感染227例，医院感染率为11.99%0年龄$60岁、病程210年、合并症$2种、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级高的患者医院感染发生率相对更高（P护理策略应根据医院感染风险制定有针对性措施。由于冠心病多发于中老年人群，随着年龄增长慢性病的发生率升高，因此合并慢性病尤其是多种慢性病的多为年老患者［7］,这一特点可与高龄患者防控相结合，对之实施加强
2、护理，增加病房巡回次数；适当给予隔离，预防阶段尽量给予独立病房或更少床的病房，减少交叉感染风险；加强营养支持，改善体质,增强抵抗力。糖尿病患者血糖和尿糖高，免疫系统功能低下,皮肤、黏膜极易发生病原菌感染［8］,首先应加强血糖控制和监控，应将血糖控制在理想范围；侵入操作应避免损伤气道、尿道、鼻道等黏膜，留置导管处应增加清洁护理频率，保持周围皮肤和导管清洁［9］；有创治疗应注意切口处维护,避免病原菌侵入、繁殖、定植等发生，行经皮中心静脉置管术的患者尤其应注意导管的通畅和清洁，避免病原菌经导管进入血液循环，发生血行感染甚至全身感染［101；针对使用呼吸机的患者在以上强化护理基础上，应尤其关注合
3、并慢性阻塞性肺疾病及既往常发下呼吸道感染的患者，积极控制基础疾病，改善通气质量，提高患者抵抗力，加强气道护理，并视患者病情缩短呼吸机使用时间；抗生素应用是预防和控制感染发生的必须措施，但对于具备医院感染危险因素的患者应谨慎选择抗菌药物，尽量在药敏结果指导下使用敏感药物，减少多联用药，缩短用药时间，避免病原菌耐药的发生;冠心病患者心功能低下，尤其是心功能严重不全的患者运动能力严重受限，床上活动及下床活动的能力有限，住院期间长时间卧床居多，极易由于局部压疮、呼吸道排痰欠佳、呼吸深度浅等诱发皮肤黏膜感染或下呼吸道感染［11］,因此，护理策略应对卧床和互动能力不足的患者给予重点管理，做好健康教育
4、，协助患者及家属经常更换体位，避免局部受压过久；在医生指导下协助家属经常抬髙床头，教育患者应进行深呼吸锻炼；练习咳痰，教会家属拍背协助患者排痰；病情好转可鼓励患者增加床上活动和下床活动［12,13］。以上措施综合了影响冠心病患者医院感染发生的危险因素，并以独立危险因素为重点进行加强护理，同时应针对低年资护士经验不足的情况，加强培训力度，提髙整体护理水平。［参考文献］[1]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J]・中华医学杂志，2001,81(5)：314-320.[1]刘慧，丁静，姚源.老年冠心病病人多药耐药菌感染调查分析[J]・护理研究，2012,26(23)：2136-2
5、137.[2]袁越，陈红方，刘峰，等.冠心病病人住院期间不良心脏事件影响因素研究[J].护理研究，2013,27(5)：428-430.[3]HelderOK,BrugJ,LoomanCW.TheimpactofaneducationprogramonhandhygienecomplianceandnosocomialinfectionincidenceinanurbanNeonataiIntensiveCareUnit：aninterventionstudywithbeforeandaftercomparison[J]・InternationalJournalofNursingStud
6、ies,2010,47(10)：1245-1252.[4]潘灵爱，黄晓波.冠心病患者发生重症感染的处理[J]・实用医院临床杂志,2012,9(6)：30-33.[5]刘英.老年住院患者医院感染的现况[J].中国老年学杂志，2013,33(3)：688-689.[6]马万瑞，张金玲，王志忠，等.2型糖尿病医院感染危险因素病例对照分析[J].中国老年学杂志，2013,33(5)：1003-1005.[7]ADecoster,BGrandbastien,M-FDemory,etal.Aprospectivestudyofnosocomial-infection-relatedmortality
7、assessedthroughmortalityreviewsin14hospitalsinNorthernFrance[J]・TheJournalofHospitalInfection,2012,80(4)：310-315・[1]白颖，王峰，闫广华.942例住院病案医院感染现患率调查与分析[J].中国医药导刊，2013,15(3)：551-552.[2]杜明梅，邢玉斌，索继江.多重耐药菌医院感染的实时监测与预防控制[J].中国医院
