传统综合疗法用于治疗经腹输卵管绝育术后并发尿潴留效果观察

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1、传统综合疗法用于治疗经腹输卵管绝育术后并发尿潴留效果观察朱建萍(遂平县屮医院妇产科河南遂平463100)【中图分类号】R711［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0285-02【摘要】冃的观察传统综合疗法的应用对经腹输卵管绝育术后并发尿潴留的治疗效果。方法研究对象100例，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用热敷、听流水声、番泻叶口服导泻、肌肉注射复方新斯的明注射液等，仍无排尿则给予留置导尿方法，治疗组采用传统综合治疗方法即艾灸+指压利尿穴+三阴交穴位注射。两组均治疗5d为1疗程。疗程结束评定疗效，数据进行统计学处理(X

2、2检验，t检验)。结果两组整体疗效具有非常显著性差异(P<0.01),观察组疗效优于对照组。平均住院天数比较，也具有非常显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组住院天数短。结论艾灸+指压利尿穴+三阴交穴位注射综合疗法治疗经腹输卵管绝育术后并发尿潴留疗效好。【关键词】经腹输卵管绝育术尿潴留艾灸指压利尿穴三阴交穴位注射尿潴留是妇产科输卵管绝育后、分娩后以及盆腔脏器手术后较为常见的并发症。增加患者的痛苦，影响术后的康复。鉴于此，我科从2010年1月〜20M年12月采用艾灸加穴位注射治疗经腹输卵管绝育术后并发尿潴留收到了良好的效果。现报道如下。1资

3、料与方法1.1-般资料：本组治疗对象100例，均为我院于2010年1月〜2011年12月间收治的实施经腹输卵管绝育术患者。年龄最小29岁，最大46岁，平均(32.3±2.1)岁。术前妇科检查和其他常规检查未见异常，均在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正屮纵切口，长约2cm,依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧，手术顺利。均于术后6h,有尿意，但不能自行排尿，术后8h自诉下腹胀痛，仍不能排尿。上述患者均为急性痛苦病容，查体头颈胸心肺无异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊咅、压痛（+

4、）,B超检查提示膀胱明显充盈。1.2方法：按照住院治疗的先后顺序将上述患者分为治疗组和对照组各50例。对照组采用传统的治疗方法即热敷、听流水声、番泻叶口服导泻、肌肉注射复方新斯的明注射液等，仍无排尿则给予留置导尿，5d为1疗程，疗程结束评定疗效。治疗组则采用艾灸+指压利尿穴+三阴交穴位注射综合疗法进行治疗。1.2.1取穴：艾灸穴位取腹部气海、关元、中极；指压取腹部利尿穴；穴位注射取双侧下肢三阴交。1.2.2综合疗法实施：①首先用姜片涂擦气海、关元、中极局部皮肤，点燃艾条对准上述穴位，在距皮肤3〜5cm处利用温和灸、雀啄灸、回旋灸等手法进行灸治。以患者局部

5、皮肤有温热感而无灼痛且皮肤微红为止。每日2次，每次30mino②其次，艾灸完毕，术者站在患者左侧，用右手食指垂直下压患者脐耻连线中点的利尿穴，先轻后重逐渐下压。同吋嘱患者放松自行排尿。每日指压次数同艾灸，每次指压的吋间为15mino③再次，指压完毕，取2ml—次性无菌注射器配7号针头，抽取新斯的明lmg,三阴交穴局部皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手以执笔式准确刺入穴位0.5〜1.0寸，用提插法行针，当患者感觉酸胀、麻沉且冋抽无冋血吋，快速注入0.5mg新斯的明。对侧注射对侧三阴交穴。每日1次。上述三种方法即艾灸+指压穴位+穴位注射均5天为1疗程。疗程结束

6、评定疗效。1.2.3疗效评定标准［1］治疗后1小吋内能自行排尽尿液为痊愈；有效：治疗后1小时能自行排尿，但膀胱内尿液排不尽或1〜2小吋自行排尿且能排尽为有效；治疗后仍不能自行排尿为无效。1.2.4统计学处理：两组疗效评定数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，X2检验，t检验。2结果两组患者采用不同治疗方法治疗后整体疗效比较附表表1两组患者采用不同治疗方法治疗后整体疗效比较((n,%)x■±S)组别痊愈好转无效总有效率平均治疗天数治疗组5039(78.0)11(22.0)0(0)1003.6±2.15.423<0.

7、05对照组5021(42.0)19(38.0)10(20.0)805.3±2.6经X2检验，X2=51.146P<0.01,ffi组整体疗效具有非常显著性差异，观察组疗效优于对照组。平均住院天数比较，也具有非常显著性差异(P<0.01)，治疗组较对照组住院天数短。3讨论正常情况下，当膀胱内尿量增加，内压升高吋，刺激膀胱壁的牵张感受器，反射性引起付交感神经兴奋，膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛，尿液进入后尿道，这时尿液还可刺激后尿道的感受器，反射性抑制限部神经，使外括约肌松弛，尿液排出。尽管经腹输卵管绝育术一般不会影响上述功能，但是也

8、可能有以下几个方面的因素导致尿潴留发生。首先是精神因素：术前的焦虑与恐惧，可引起