临床医师定期考核试题带答案及解析临床人文题

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1、2015年全国医师定期考核-临床题库300题★关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行E.宫颈内口松弛症应在妊娠16～22周时行宫颈内口环扎术答案：E解析：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12～18周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。所以E选项错误。★关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述，下列哪项

2、是错误的A.月经失调B.双侧卵巢略小于正常C.不孕D.黑棘皮症E.肥胖答案：B解析：多囊卵巢综合征临床表现为：1.月经失调2.不孕3.多毛、痤疮4.肥胖5.黑棘皮症。病理检查：双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2到5倍。★念珠菌阴道炎的治疗，错误的是A.积极治疗糖尿病B.咪康唑栓剂放置阴道C.1％龙胆紫液涂擦阴道D.克霉唑栓剂放置阴道E.口服氟康唑答案：C解析：对于念珠菌阴道炎的治疗应消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗。对于单纯性念珠菌阴道炎可将咪康唑栓剂或克霉唑栓剂放置于阴道内，全身用药可口服氟康

3、唑。对于复发性念珠菌阴道炎也可口服氟康唑治疗。如需使用龙胆紫液治疗应选用1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1～2次。★女性的月经期，体内各种激素的情况为A.雌激素水平更低，无孕激素B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高D.无雌激素，孕激素水平高E.雌激素水平更低，孕激素水平高答案：A解析：黄体萎缩后，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。孕激素在月经期降到卵泡期水平，卵泡期卵泡不分泌孕酮，无孕激素，因此女性月经期也无孕激素。★女性生殖器最常见的良性肿瘤是A.卵巢皮

4、样囊肿B.阴道腺病C.输卵管内膜异位症D.卵巢浆液性囊腺瘤E.子宫肌瘤答案：E解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多无明显症状，无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。★下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.假月经B.“螳螂嘴”和“马牙”C.乳腺肿大D.生理性黄疸E.棕色脂肪答案：E解析：新生儿的几种特殊生理状态包括：生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多，但是成人体内依然存在极少量的棕色脂肪。★下列哪项在诊

5、断ABO溶血时最有意义A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.胎儿血红蛋白测定D.红细胞脆性试验E.网织红细胞答案：A解析：新生儿娩出后黄疸出现早，且进行性加重，有母婴血型不合，改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者可确诊。★新生儿败血症最有价值的诊断依据是A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C解析：新生儿败血症确诊需具有临床表现且符合下列任何一条：（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌。（2）如果血培养培养出机会致病菌，则必须于第二次血、或无菌体腔

6、内、或导管头培养出同种细菌。因此血培养阳性对于新生儿败血症诊断最有意义。★新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难A.生后2小时B.生后6小时C.生后12小时D.生后24小时E.生后72小时答案：B解析：新生儿肺透明膜病临床表现为出生不久（一般6小时内）出现呼吸窘迫。呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点。★新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项A.低体温B.硬肿C.休克D.肺出血E.肾炎答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为：1.低体温2.皮肤硬肿3.多器官功能损害，重症可出现休克、DI

7、C和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。★新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是A.低血糖B.早产C.极度寒冷D.急产E.窒息答案：B解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。早产儿胎龄愈小，功能肺泡愈少，气体交换功能愈差，气体弥散功能愈差；气管软骨少，气道阻力大；胸廓支撑力差，肺泡不易张开。因此，对于肺解剖结构尚未完成的早产儿，其胎龄愈小，PS量也愈低，肺泡表面张力增加，呼气末FRC降低，肺泡趋于萎陷，易发生呼吸窘迫综合征。★在病理性黄疸的特点中，不包括哪项A.黄疸发生时间早B.

8、程度较重C.持续时间长D.结合胆红素不增高E.退而复现答案：D解析：病理性黄疸的特点：1.生后24小时内出现黄疸2.血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准3.黄疸持续时间长4.血清结合胆红素＞34μmol/L。5.黄疸退而复现。★早产儿的外观特点中，哪项是错误的A.皮肤水肿B.指甲达到指尖C.足底纹理少D.头发紊乱E.耳舟不清楚答案：B解析：早产儿的外观特点：1.皮肤绛红、水肿和毳毛多。2.头发细而乱。3.耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。4.指甲未达指端。5.足底纹