分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值刘鹏

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1、分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值刘作者单位：淄博市第一医院产科山东省255200DOI：10.7504/nk2016010203屮图分类号：746.3文献标识码：A摘要：FI的：探讨导乐无痛分娩在临床分娩镇痛屮的效果与价值。方法：选取于2015年2月-2016年2月在我院分娩的产妇共90例,随机分为观察组和对照组。给予观察组导乐无痛分娩联合导乐镇痛仪，给予对照组常规分娩处理。观察产程、产后出血量及镇痛效果。结果：观察组总产程为(7.23±0.45)h^产后3h出血量为(190.24±36.25)ml,均优于对

2、照组，组间比较有差异(PV0.05)；观察组0级镇痛率为26.7%,高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论：导乐无痛分娩用于临床分娩中，能够缓解产妇的疼痛感，提高产妇的配合度，保障母婴安全。关键词：导乐无痛分娩；分娩镇痛；效果随着医学模式的不断转变，导乐无痛分娩被广泛应用于临床分娩中。导乐无痛分娩主要是指在产妇的整个分娩过程屮，为产妇安排一名拥有丰富生育经验的护士陪同产妇分娩，并围绕产妇的心理、感情及生理等各个方面的需求提供相应支持，消除产妇因分娩而产生的恐惧心理，使产妇能够顺利完成分娩，最终保障母婴安全。本次研究将2015年2月~2016年

3、2月在我院分娩的90例产妇作为研究对象，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2015年2月-2016年2月在我院接受分娩的产妇共90例,随机分为观察组和对照组，每组各45例。所有产妇均为正常足月且无阴道分娩禁忌症，且所有产妇均无麻醉禁忌症，排除存在心、肾及肝等严重疾病的产妇，所有产妇均签署知情同意书。其中，观察组年龄23^33岁，平均年龄(26.85±3.58)岁，孕周37~42周，平均孕周(39.7±1.2)周；对照组年龄22~34岁，平均年龄(27.89±3.54)岁,孕周36~42周，平均孕周(39

4、.1±l.l)周。两组产妇在一般资料上均无差异(P>0.05),有可比性。1.2方法给予观察组导乐无痛分娩联合导乐镇痛仪。具体如下:①产妇进入产房之后,安排导乐护理人员与产妇的家属陪同产妇，同时将产妇安排在专门的陪伴待产室内；②保障待产室内环境的安静、整洁，同时保障待产室内空气的清新度，为产妇营造一个舒适、轻松的待产环境；③导乐护理人员向产妇详细讲解无痛分娩的相关知识，告知产妇分娩过程中不会感到显著性疼痛，消除产妇对分娩的恐惧感,帮助产妇建立分娩成功的信心；④导乐护理人员全程给予产妇各个方面的支持,主要包括生理、心理及情感等方面，使产妇处

5、于最佳状态，让产妇能够感受到即将为人母的喜悦；⑤分娩过程中，待产妇的宫口扩张到2~3cml3寸，导乐护理人员为产妇使用导乐镇痛仪，待产妇的宫口完全张开后，将导乐镇痛仪关闭，一旦发现产程进展缓慢或者是胎儿窘迫等现象，应立即行剖宫产术。给予对照组常规分娩处理。主要包括：采用1%利多卡因对产妇进行会阴神经性阻滞麻醉；将产妇安排到普通待产室，分娩过程中由值班护理人员对产妇进行常规检查，仔细观察并详细记录产程，协助接生；分娩过程中，一旦出现胎儿窘迫、胎方位异常等现象，应立即行剖宫产。1.3观察指标观察两组产妇的产程、产后3h出血量及镇痛效果。其中，镇痛效果主要参

6、照世界卫生组织的镇痛分级标准进行评定，共分为四个等级。1.4镇痛效果评价指标0级：产妇未出现疼痛感，H产妇的心情平静；I级：产妇的腰腹部位出现轻度疼痛，且产妇心情尚可；II级：产妇的腰腹部位出现明显疼痛感，且产妇的心情不安；III级：产妇的腰腹部位出现强烈疼痛感，且产妇的心情出现明显不安。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率(％),计量采取平均值±标准差(x±s),组间率对比采取x2或者T检验，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组产妇产程、产后3h出血量比较观察组第一产程、第二

7、产程及总产程，均短于对照组，组间比较有差异(P<0.05)；观察组产后3h出血量，少于对照组，组间比较有差异(PV0.05)；见表1两组产妇产程、产后3h岀血量比较(x±s)3讨论分娩是一种自然的生理现象，分娩过程中产妇难免会出现疼痛感，而疼痛感会促使产妇出现应激反应，导致产妇的交感神经变得兴奋，促使产妇体内的儿茶酚胺类的物质大量释放，这不仅会对产妇的宫缩产生一定的抑制，同吋还会抑制产妇的子宫血管收缩，最终导致产妇可能出现产程延长、胎儿窘迫等现象，威胁母婴安全⑴。因此，在分娩过程中应采取积极地措施进行干预，缓解产妇的疼痛感，降低产妇承受的

8、痛苦，保障母婴安全。导乐分娩是一种新型的助产模式，主要围绕产妇的心理、生理及情感等方面需求，给