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1、毗卩奎酮结合蒿甲醛用于急性日本血吸虫病治疗效果评价南洲血吸虫病预防控制站湖南南县413200【摘要】目的探究临床治疗急性日木血吸虫患者的过程中，应用毗唾酮与蒿甲瞇联合治疗，评价其临床治疗效果，为临床血吸虫的治疗奠定基础。方法自我院2005年4月・2015年12月期间收治的128例急性日木血吸虫患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果予以不同治疗方案后，对试验组患者采用毗嗪酮与蒿甲瞇联合治疗的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)o对试验组患者采
2、用毗嗪酮与蒿甲醴联合治疗的各项指标好转情况均明显优于对照组，如粪便虫卵的自然对数及减卵率，差异显著(PV0.05)。对试验组患者采用联合治疗模式的不良反应发生率(1.56%,1/64)显著低于对照组(20.3%,13/64),差异显著(PV0.05)。结论临床治疗急性日木血吸虫患者的过程中，毗嘩酮与蒿甲醯联合治疗可显著改善患者的各项临床指标，避免不良反应，应广泛推广。【关键词】急性日木血吸虫；毗卩奎酮；蒿甲醴；疗效血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄牛虫，如病治疗不及时或不彻底，经过一段时间的病理发展过程，最终发展为晚期血吸虫病
3、，进而使患者出现肝脾肿大、门脉高压、腹水等，且多合并乙型肝炎、肝硬化、肝腹水等疾病,给患者带来了极大的痛苦和疾病、经济、社会负担⑴。为此，本研究旨在临床治疗急性日木血吸虫患者的过程中，应用毗嗪酮与蒿甲瞇联合治疗，评价其临床治疗效果，为临床血吸虫的治疗奠定基础，以下是详细报道。1资料和方法1.1临床资料自我院2005年4月・2015年12月期间收治的急性日木血吸虫病患者，随机抽取128例作为木研究对象。性别：男性：67例，女性：61例;年龄:以20岁为最小，以55岁为患者的最大年龄,以(36.12±9.76)岁为平
4、均年龄。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异(P>0.05)o1.2方法对照组：单纯毗卩奎酮治疗。生产企业：沈阳红旗制药有限公司，国药准字：H20093670。用法用量：总剂量为120mg/kg,按常规治疗方法治疗。体重超过60kg者按60kg计算。试验组：毗卩奎酮与蒿甲醸联合治疗。以对照组为基础，辅以蒿甲醸治疗。生产企业：重庆华立岩康制药有限公司，国药准字：H20063203,首次服用8小吋各服2粒，自第二天起，2粒/次，1次/日，连用6天。1.3判定疗效标准显效：患者在治疗后临床
5、症状如发热、肝脾肿人、腹泻明显减轻甚至消失90%以上；有效：患者在治疗后临床症状如发热、肝脾肿大、腹泻有所减轻，减少50%~90%；无效：患者在治疗后临床症状如发热、肝脾肿大、腹泻没有变化其至加重。1.4观察指标观察两组患者治疗后的临床疗效，并统计对比两组患者各项症状改善时间。1.5统计学方法应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P<0.05表示。2结果2.1比较两组患者的临床疗效详情见表1,予以不同治疗方案后，对试验组患者采用毗嗤酮与蒿甲駆联合治疗的临床总有效率(92.2%,59/64)
6、显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)o2.2比较两组患者的各项临床指标详情见表2,予以不同治疗方案后，对试验组患者采用毗唾酮与蒿甲醸联合治疗的各项指标好转情况均明显优于对照组，如粪便虫卵的自然对数及减卵率，差异显著(P<0・05)。2.3比较两组患者的不良反应情况予以不同治疗方案后，对试验组患者采用联合治疗模式的不良反应发生率(1.56%,1/64)显著低于对照组(20.3%,13/64),差异显著(PV0.05)。3讨论急性血吸虫病是由于大量虫卵抗原释放，刺激机体引起的临床急性类血清病综合征，常
7、发生于无免疫力的初次感染者或一次人量感染血吸虫的慢性或晚期血吸虫病人⑵。日本急性血吸虫病的发病机制尚不清楚，目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病［3］。因此，临床尚未发现有效的治疗方案。毗座酮系毗嗪并异座啦衍生物，是一种广谱抗蠕虫病药物，能够从不同途径抑制血吸虫的生命活动，使虫体死亡，具有强大的杀灭作用。据报道［4］,毗嗤酮治疗机制之一，在于激活虫体钙离子通道，钙离子内流增加，兴奋血吸虫，使虫体挛缩和皮层损害，进而是血吸虫的糖原、RNA、核酸代谢异常，导致虫体死亡，另外毗嗤酮对虫体的神经介质进行阻断，能增强5■瓮色胺的作
8、用［5］；但也有一些证据表明毗嗤酮可能具有直接的免疫调节作用［6］。而蒿甲脳是青蒿素的衍生物，它不仅有抗疟疾作用而II还有抗血吸虫作用，特别是对5~21d的日本血吸虫童虫效果好［7-8］o在本研究中，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用毗嗤酮与蒿甲瞇联合治疗的临床总有效率(9
