单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗进展性缺血性脑卒中50例

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1、单唾液酸四己糖神经节昔脂钠治疗进展性缺血性脑卒中50温耿青（紫金县人民医院广东河源517400）【摘要】目的探讨单唾液酸四己糖神经节廿脂钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法100例进展性缺血性脑卒屮患者，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。对照组给予毗拉西坦治疗。观察组给予单唾液酸四己糖神经节廿脂钠治疗。结果观察组总显效率72.00%优于对照组52.00%,差异显著（P<0.05）o结论单唾液酸四己糖神经节昔脂钠治疗进展性缺血性脑卒屮患者疗效可靠。【关键词】单唾液酸四己糖神经节晋脂钠进展性缺血性脑卒屮毗拉西坦【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】209

2、5-1752（2012）17-0317-02进展性缺血性脑卒屮是临床上常见的一种脑血管疾病［1］,主要指患者发病6h后出现局部脑神经缺损症状，且症状会逐渐加重进而转变为急性缺血性脑卒中［2］。本研究屮，笔者采用单唾液酸四己糖神经节昔脂钠治疗了50例进展性缺血性脑卒屮患者，结果取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009-01/2012-06本院就诊的进展性缺血性脑卒屮患者100例（男51例/女49例），年龄52〜75岁，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。观察组50例（男25例/女25例）,年龄59.9±6.4岁。对照组50例（男26例/女24

3、例），年龄60.5±6.9岁。两组进展性缺血性脑卒屮患者性别比、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组均给予控制血压、血糖及应用甘露醇、尼莫地平、胞二磷胆碱等常规治疗。①对照组：给予毗拉西坦（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20063936）,静脉滴注，每次250ml（含毗拉西坦8g）,每口1次。②观察组：给予单唾液酸四己糖神经节廿脂钠（北京四环制药有限公司，国药准字H20083224)每日：LOOmg,静脉滴注；2・3周后改为维持量,每020-40mgo1.3疗效评价①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%〜100

4、%。②显效：进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分减少46%〜90%。③进步：进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分减少18%〜45%o④无效：进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分减少<18%,或评分增加、病情恶化或死亡［3］。1.4统计学方法本研究数据采用SPSS13.0统计学软件处理。组间比较,采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。2结果观察组总显效率72.00%优于对照组52.00%,差异显著(P<0.05),见表lo表1两组患者临床疗效比较n(%)组别n基本痊愈显效进步无效总显效率对照组5010(20.00)16(32.00)22

5、(44.00)2(4.00)26(52.00)观察组5014(28.00)22(44.00)13(26.00)1(2.00)36(72.00)χ20.8771.5283.5600.00C)4.245P>0.05>0.05>0.05>0.05<0.053讨论缺血性脑卒中是脑部血液循环障碍引起的局限性脑组织缺血性死亡或脑软化，神经元死亡是缺血性脑卒中致残和死亡的重要因素，张华等［4］认为缺血性脑卒中神经功能缺失症状以24h内加重最常见，进展性脑卒中患者预后差,并认为纤维蛋白原与铁蛋白增高以及CT、MRI证实的大、中面积脑梗死可能是进展性缺血性

6、脑卒中的危险因素，高血糖、颈内动脉狭窄是进展性缺血性脑卒中的危险因素。杨正伟⑸研究探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素，结论认为进展性缺血性脑卒中的预后与体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变密切相关。单唾液酸四己糖神经节昔脂能以稳定的方式与神经细胞膜结合，引起膜的功能变化，能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，应用单唾液酸四己糖神经节昔脂后对脑血流动力学参数的改善和损伤后脑水肿的减轻有良好的影响。文献⑹还认为神经节昔脂对脑卒中神经功能康复作用显著。本研究中，笔者在对照组采用毗拉西坦治疗，观察组釆用单唾液酸四己糖神经节井脂钠治

7、疗。结果观察组总显效率72.00%优于对照组52.00%,差异显著。提示单唾液酸四己糖神经节昔脂钠治疗进展性缺血性脑卒中患者疗效可靠。参考文献［1］夏昌华，卢进昌，陈鸿梅，等.依达拉奉联合氯毗格雷在治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床观察［J］•中国医药导刊,2012,14(2)：269-270.⑵郃红杰•进展性缺血性脑卒中临床分析［J］•中国实用神经疾病杂志，2012,15(08)：62-63・［3］田现民，秦金堂，史红锦，等•早期应用神经节昔脂对急性脑卒中患者疗效和血清神经元特异性烯醇化酶的影响［J］•