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时间:2019-01-16
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1、28例老年脑梗死患者经疏血通联合依达拉奉治疗的效果观察【摘要】目的:探讨28例老年脑梗死患者经疏血通联合依达拉奉治疗的临床效果。方法:从笔者所在医院2014年1月-2015年10月收治的病患中选取56例老年脑梗死患者进行统计分析,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象分为对照组和观察组各28例,对照组患者予以依达拉奉治疗,观察组患者实施疏血通联合依达拉奉治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗前NIHSS评分对比差异无统计学意义,治疗后观察组NIHSS评分明显更优;观察组总有效率为92.9%,明显高于对照组的67.9
2、%;两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论:老年脑梗死患者经疏血通联合依达拉奉治疗的临床效果更突出,具有预后好、安全性高等优势,值得推广。【关键词】老年;脑梗死;疏血通;依达拉奉doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.075文❷I标识码B文章编号1674-680515-0134-03脑梗死主要是指脑血液供应障碍引起的脑部病变,近年来随着社会生活水平的提高和老龄化程度不断加深,脑梗死发病率逐渐呈现上升的趋势,据不完全统计其发生率约占全部脑卒中的70%,容易致残。脑梗死发病早期如果不采取积极有效的措施进行
3、干预,容易导致患者脑血流量严重不足,脑组织缺血缺氧致脑细胞死亡,给患者生命安全和神经功能造成了极大的威胁[l-2]o本研究中以56例老年脑梗死患者为研究对象,采用对比分析法主要探讨疏血通联合依达拉奉治疗的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年1月-2015年10月收治的56例老年脑梗死患者作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组,现将患者资料整理如下:对照组患者男18例,女10例,年龄62〜77岁,平均岁;患病时间1〜25h,平均h;合并病症:高血压12例,糖尿病9例,冠心病5例,高脂血
4、症12例。观察组患者男19例,女9例,年龄63〜79岁,平均岁;患病时间2〜25h,平均h;合并病症:高血压13例,糖尿病10例,冠心病4例,高脂血症11例。纳入标准:所有患者均对本研究知情,签署知情同意书;患者经检查均符合脑梗死的诊断标准;本研究已经笔者所在医院伦理委员会批准。排除标准:治疗依从性差、近期服用其他药物治疗、存在药物过敏史等患者;严重肝肾功能不全、认知功能障碍、自身免疫系统疾病等患者。在性别、年龄、患病时间、合并病症等资料方面,两组对比差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法两组患者入院后均根据病情进行常规治疗,主要措施
5、包括:控制血压、控制血糖、抗血小板聚集、调脂、抗凝、脱水降颅压、营养支持、吸氧、维持水电解质平衡等治疗。在此基础上对照组患者予以依达拉奉治疗,2次/d,在30mg依达拉奉注射液中添加适量生理盐水稀释后静脉滴注,30min内滴完,持续治疗10d为1个疗程;观察组患者实施疏血通联合依达拉奉治疗,依达拉奉用法用量同对照组,疏血通采用静脉滴注给药,1次/d,每日6ml疏血通注射液加入5%葡萄糖注射液250〜500ml中,缓慢滴入,持续治疗10d为1个疗程。1.3观察指标釆用NIHSS评分量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况进行评估,包括意识
6、水平、视野、凝视、面瘫、感觉、上肢运动等指标,得分越高神经功能受损越严重。观察两组患者不良反应发生情况进行药物安全性评价,主要不良反应包括:静脉局部红肿、头晕头痛、恶心呕吐、皮肤过敏、呼吸困难、肝肾功能异常等。1.4疗效判定标准治愈:患者治疗后病残程度评估为0级,NIHSS评分减少90%〜100%;显效:患者治疗后病残程度评价为1〜3级,NIHSS评分减少46%〜89%;有效:患者治疗后NIHSS评分减少18%〜45%;无效:患者治疗后NIHSS评分减少或者增加18%以内。总有效率二治愈率+显效率+有效率。1.5统计学处理根据SPSS1
7、9.0统计学应用软件对收集到的数据分析处理,计量资料用表示,比较用t检验,计数资料以率表示,比较用字2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后NIHSS评分对比两组患者治疗前NIHSS评分组间对比差异无统计学意义,治疗后观察组NIHSS评分明显优于对照组,见表1。2.2两组患者治疗效果对比观察组总有效率为92.9%,明显高于对照组的67.9%,差异有统计学意义,见表2。2.3两组患者不良反应发生情况对比对照组不良反应发生率21.4%,其中有2例患者出现静脉局部红肿,1例患者发生头晕头痛,其余3例不良反应患者分
8、别发生恶心呕吐、皮肤过敏、呼吸困难,未发生肝肾功能损害;观察组不良反应发生率25.0%,其中静脉局部红肿3例,头晕头痛2例,呼吸困难、皮肤过敏各1例,未出现恶心呕吐、肝肾功能异常患者。两组患者不良反应发生率
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