综合实践性教学在护理本科《医患沟通》教学中的应用

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1、综合实践性教学在护理本科《医患沟通》教学中的应用(1•广西中医药大学，广西南宁530200；2•广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011)摘要：医患沟通是护理专业学生的必修课，本文分析医学院校中护理专业医患沟通原有传统教学法的不足，探索综合实践性教学方法的设计及使用，为提高护理本科《医患沟通》教学质量及护理本科生的沟通能力做出参考。关键词：护理本科；教学方法；医患沟通中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324(2016)49-0200-02随着现代医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，对于广大医学生和护理专业学生来说，医医之间、医护之间、医患和护

2、患之间的关系变得更为紧密，处理这些人际关系的能力，医患之间沟通是否有效，不仅影响到病史采集过程，还影响病人遵医和求医行为，进一步关系到医疗质量的好坏。并且目前大学生的心理问题不断增多，人际关系问题、学习问题与情感问题较多。大学生人际关系问题引起社会交往障碍[1],这对医学生进入临床有极不良的影响。因此，作为一个现代的医学生，除了学习《医患沟通》，还要掌握必要的日常人际沟通理论与技能，既能提升自身素质、保障心理健康，也可以融会贯通，以一达广，以常达变，促进《医患沟通》学习的纵深程度，是今后提高医疗专业水平的需要，也对医学生专业学习和以后的临床实践有极大的帮助［2］。在本科医学教育中

3、，医患沟通的课程性质至今还没有统一的明确规定。八年来，我教研室一直致力于研究《医患沟通》的教学。对于止处在口我意识发展新阶段的大学生，口身发展欠成熟，情绪性格未稳定，经常出现人际认知的偏差，因而在医患沟通教学中，我们选择和使用不同的教学方法，探索最利于引导学生有效沟通的方法和对策来不断地提高学生的沟通能力，为医学生顺利地转变为医务人员奠定基础。以下是我们的一些做法和体会。一、医患沟通教学情况分析1•护理专业基本学情分析。护理学专业具有其特殊性，绝大多数学生为女生，由于青年女性的生理心理特点，部份女生心思细密、敏感，情绪波动大，所以在女性环境中人际关系的问题及人际交往矛盾均多于男女

4、比例平均的专业。鉴于这一特点，护理专业的医患沟通的学习须与人际沟通的学习相结合。只有学生在其基本人际环境中掌握沟通学的理论方法，并在日常学习生活中能加以实践练习，具备建立人际沟通的能力和技巧，在真正的医患沟通中才能融汇贯通，学以致用。2•传统医患沟通教学的不足。我校护理专业医患沟通课设为必修课（考查课），课时32课时。因为课时有限，无法兼顾沟通基本理论和临床沟通实践，也无法引起学生足够的重视。很多学生虽然对沟通感兴趣，但不能分配足够的学习时间。传统教学法中，教师主要用讲授法进行教学，沟通理论枯燥乏味，难以激发起学生内在学习动机，注意力不集中，并口极少关注课程内容，也很少提问，没有

5、实践指导，学生不知如何应用沟通技巧，学习积极性较差。导致学生与教师之间的互动减少，课堂纪律散漫。另外，大教室固定的桌椅，使得学生没有机会参与多样化的教学组织形式，培养医学生的沟通能力而非理论知识是医患沟通课程的教学冃标，学牛必须充分融入沟通的环境，经过认真的观察体会、模仿、尝试，才会树立沟通理念，理解沟通的意义，所以其他国家的医患沟通课程教学十分重视学生的实践。医患沟通课程的实践教学的重要性很多医学院校已经意识到，却因为某些主客观因素的原因，实践教学的实效性不佳。如医患沟通最有效的实践教学是在临床环境中由医务人员指导进行，但因为我国医疗资源的匮乏，医务人员医疗工作任务相当繁重，因

6、而愿意承担这一教学的人员很少。正因为实践教学专业的指导教师严重不足，实践常常流于形式［2］。3•现代医学教育理念。医患沟通教学结合现代医学教学理念，树立以学生为中心的教育理念，做到“以学生为中心”，从以“教”为中心向以“学”为中心转变。医患沟通在教育模式上实施以学生为中心的教授医患沟通理论和方法，在教学方法上倡导学生自主学习，早实践，多实践。国外医学院校近年来采用先进的教学模式如翻转课堂、公开课等，受到了世界范围内的一致好评［3］o二、医患沟通教学过程的设计1•教学前的准备。人际沟通能力是医患沟通的基础，正式进入医患沟通课程前，对全班学生进行人际沟通能力的评估，采用开拓者心理测评

7、软件《人际交往能力测评》量表评估学生学习前的人际沟通能力情况。根据护理学专业学生的特点对教学内容和过程设计做一些调整和改动，让教学的理论和实践更符合专业需要。任课教师的选择方面，授课教师既是我校高校教师，又是执业医师，皆有在临床工作的经验，是担任医患沟通课程的适宜人选，能把医患沟通案例结合临床工作讲授。2•实践教学的设计。医患沟通是一门实践性极强的科学，只有理论与实践有机结合才会实现理想的教学效果，才能让学生有效的掌握人际沟通的方法技巧。在每部分理论讲授后，我们都进行一次沟通的实