浅谈斜视患者手术的护理

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1、浅谈斜视患者手术的护理刘艳芳陈潇王艳艳李秀妍高国芝(黑龙江省鸡西市人民医院158100)【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0350-02【摘要】目的讨论斜视手术护理。方法配合手术治疗进行护理。结论通过护理可以使患者焦虑程度下降,能够积极配合治疗,接受手术,目标完全实现;患者或家属能够复述眼睛保健知识及斜视、弱视的防治常识;患者主诉疼痛、恶心减轻(缓解),舒适感增加;患者术后未发生并发症;住院期间患者主诉基木生活需要得到满足。【关键词】斜视手术护理1斜视手术术前护理1.1护理诊断:紧张、焦

2、虑1.1.1相关因素(1)患者或家属担心全身麻醉预后。(2)患者手术中疼痛。⑶患者术后视力及眼位的恢复情况。1.1.2诊断依据患者或家属主诉对手术情况不清楚,担心术中发牛意外及术后视力、眼位恢复情况。1.1.3护壬里目标患者焦虑程度下降,能够积极配合治疗,接受手术。1.1.4护理措施(1)评估患者焦虑的程度及原因。(2)与患者或家属交流,做好术前、术后宣教工作,告诉患者全身麻醉的注意事项,并介绍同病种成功的病例。1.1.5措施依据⑴评估是制定护理措施的依据。(2)使患者或家属了解手术、麻醉及术后的恢复情况,树立信心。积极配合治疗,使焦虑程度下

3、降。1.1.6评价患者焦虑程度下降,能够积极配合治疗,接受手术,目标完全实现。1.2护理诊断:特定的知识缺乏1.2.1相关因素(1)患者的文化水平有限。(2)疾病的复杂性。1.2.2诊断依据患者或家属主诉对眼睛保健知识及斜视、弱视的防治常识不了解。123护理目标3日内患者或家属能够复述眼睛保健知识及斜视、弱视的防治常识。1.2.4护理措施(1)评估患者及家属的文化程度、理解能力、接受能力及知识缺乏的程度。(2)积极做好宣教工作,向患者及家属讲解有关用眼的保健知识及斜视、弱视的防治常识和弱视训练的方法,以及散瞳验光用药后的反应。(3)采用多种方

4、式,如图表、模型等向患者进行宣教。(4)采用提问的方式了解患者对相关知识掌握的情况。(5)告知患者预防感冒,防止术中咳嗽。1.2.5措施依据(1)评估是制定护理措施的依据。(2)做好宣教工作,使患者及家属了解相关知识,积极配合治疗。(3)采用多种方式宣教,增强患者学习的积极性,提高学习效果。(1)7解患者对宣教知识的掌握情况。(2)术中咳嗽会影响手术的进行,使手术伤口裂开,造成较严重的后果,故应叮嘱患者尽量避免。1.2.6评价患者或家属能够复述眼晴保健及斜视、弱视的防治常识。目标完全实现。2斜视手术术后护理2.1护理诊断:疼痛、恶心2.1.1

5、相关因素术中肌肉牵拉。2.1.2诊断依据患者主诉眼部疼痛,恶心。2.1.3护理目标1小时内患者主诉疼痛、恶心减轻(缓解),舒适感增加。2丄4护理措施(1)评估患者疼痛及恶心的程度、特点及原因。(2)在做术前宣教吋告知患者术中有可能出现恶心、疼痛及出现的原因。(3)告知患者术中如果岀现恶心,可做深呼吸。(4)术中可协助患者运用放松疗法,如听咅乐或广播等。(5)遵医嘱给患者口服止痛、止吐药。2.1.5措施依据(1)评估是制定护理措施的依据。(2)使患者了解疼痛、恶心的原因,做好心理护理。(1)教患者做深呼吸可减轻症状,使舒适感增加。(2)放松疗法

6、可分散注意力,使患者感到疼痛减轻,舒适感增加。(3)药物可使患者疼痛及恶心症状减轻(缓解),舒适感增加。2.1.6评价患者主诉疼痛及恶心症状减轻(缓解),舒适感增加,目标完全实现。2.2护理诊断:潜在的并发症(视网膜脱离、复视、出血、感染、伤口愈合不佳)2.2.1相关因素⑴手术创伤。(2)患者抵抗力低下。2.2.2诊断依据患者主诉伤日疼痛、复视等。2.2.3护理目标术后护士及吋发现并发症征兆,并及吋处理。2.2.4护理措施(1)评估患者有无并发症征兆发生及危险因素。(2)严格执行无菌操作,加强宣教,限制探视人数。嘱患者不要用脏手绢或手擦眼。(

7、3)嘱患者进食营养丰富的饮食,适当锻炼。(4)嘱患者注意休息,避免过度用力,避免剧烈咳嗽。(5)遵医嘱给予口服止血药。(6)告知患者并发症的表现,发现异常及吋报告医护人员。(7)护士经常巡视患者,听取患者不适主诉,及吋给予解决。2.2.5措施依据⑴评估是制定护理措施的依据。(2)无菌操作、加强宣教可防止感染,减少并发症的发生。(2)患者加强营养,增强体质,可提高抵抗力,预防感染。(3)防止患者剧咳、过度用力吋压力过大,造成手术伤口裂开、出血。(4)使用止血药物可预防患者出血。(5)使患者了解并发症的表现,及吋发现问题,及吋处理。(6)经常巡视

8、可及吋发现问题,及吋处理。2.2.6评价患者术后未发生并发症,目标完全实现。2.3护理诊断:部分生活自理能力缺陷2.3.1相关因素术后包扎术眼。2.3.2诊断依据(

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