浅谈脑梗塞的护理措施及体会

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1、浅谈脑梗塞的护理措施及体会努尔古丽?马加义(新疆哈密地区巴里坤县人民医院新疆哈密839200)【摘要】目的：探讨脑梗塞患者的护理措施及健康教育，总结护理经验，提高临床护理质量。方法：根据脑梗塞患者的临床特点，对患者进行常规护理、瘫痪肢体的护理、病情观察、健康教育等方面的综合护理措施。结果：经过实施周密的护理措施和全面的健康教育60例脑梗塞患者显效46例，有效11例，无效3例，有效率达95.0%。结论：有效的护理措施和全面的健康教育不仅可以缩短病程、改善症状、减少并发症，还可以提高脑梗塞患者的牛活质量及自我保健能力。【关键词】脑梗塞；护理措施；体会【中图分类号】

2、R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0212-02脑梗塞乂称缺血性脑卒中，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，而造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗塞发病率、患病率和病死率随年龄增加，呈明显增加，65岁以上人群增加最明显，75岁以上者发病率是45〜54岁的5〜8倍。男性发病率高于女性，男女约为1.5：lo脑梗塞通常分：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。现将笔者的护理体会报道如下。1•一般资料2013年5月至2015年5月

3、我科共收治脑梗塞患者60例，其中男性38例,女性22例；年龄最大73岁，最小31岁，平均年龄57岁。2.结果经过精心护理和全面的健康教育60例脑梗塞患者显效46例，有效11例，无效3例,有效率达95.0%。3.护理措施3.1常规护理①心理护理脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短吋间内从正常人变成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。对他人要求更为严格,当想到自己将要成为别人的累赘时，常出现情绪异常、悲观失望。因

4、此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。向患者讲清道理使其与医生密切配合，护理人员对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励，耐心细致地为病人整理生活，针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等，采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，答疑解惑，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。对与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。3.2饮食护理脑梗塞患者饮食应予以清淡、低脂、易消化、适量蛋白质、高维生索、高纤维的食物，要少食多餐，限制动物内脏、脂肪的摄入量，还要限制饮食

5、中的胆固醇，每天应控制在300mg以内，每天食盐量不超过要适量增加蛋白质,可多食鱼类，特别是海鱼，每天要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，这些对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。还要鼓励患者多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、苹果、桃、木瓜、草莓、獗猴桃等。还要忌烟酒，也不可食用粗糙、干硬、辛辣刺激性食物。3.3瘫痪肢体的护理①避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。②按摩虑肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。③根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。一、瘫痪肢体的被动运动：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形

6、，在病人病情稳定情况下，最初由护理人员帮助活动病人患肢，经常性的关节全范围活动，可以预防关节固定不动，肌腱萎缩，肌肉萎缩，并可以有效的防止重足，重腕，冰冻肩等情况的出现。二、指导和辅助其进行患肢功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2〜4次，每次5〜30分钟。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节，同吋活动患肢的小关节（指趾关节）。三、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢，做各种活动，如屈曲肘关节，把手挪到胸前。用手擦脸，用小球练手指的屈伸并拢分开动作。逐渐达到能上抬瘫痪肢体，这些床上的肢体功能锻炼

7、为站立和行走创造了必要的条件。四、练习坐起背部垫被褥，让病人靠着锻炼躯干肌肉，以后让人扶着床档起坐和独立坐起。病人在床上稳坐后，让其坐床沿，使两下肢下垂并练习两下肢活动，准备下地站立和步行。五、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起，当病人能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动作。注意不要让病人急于行走，主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能自己行走，老年人可以练习扶拐或手杖行走。3.4病情观察①观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，给予相应的处理。②观察病情的变化：语言、大脑高级神经

8、中枢活动、肢体功能等有无变化。3.5健