泪小点扩张联合泪道置管治疗泪小点狭窄及膜闭的临床疗效

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1、泪小点扩张联合泪道置管治疗泪小点狭窄及膜闭的临床疗效段灵成仲夏(成都大学附属医院眼科四川成都610081)【摘要】目的探讨泪小点扩张联合泪道置管治疗泪小点狭窄及膜闭的疗效。方法选择本院2011年1月至2012年12月门诊确诊为泪小点狭窄及膜闭的患者19例(29眼)，所有患者均行泪小点扩张联合泪道置管治疗，术后3月拔除泪道置管。结果拔管后随访1〜6月，溢泪症状消除，泪小点开口正常者26眼(占89.66%),溢泪症状缓解，泪小点开口正常者3眼(占10.34%)，总有效率100%。结论泪小点扩张联合泪道置管是治疗泪小点狭窄及膜闭

2、的有效方法。【关键词】泪小点狭窄泪小点膜闭泪小点扩张泪道置管【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0015-02ClinicalanalysisoflacrimalpunetadilationcombinedwithlacrimalintubationforlacrimalpunctastenosisandocclusionwithepiphoriaDUANLing，CHENGZhongxia.(DepartmentofOphthalmology,AffiliatedHo

3、spitalofChengduUniversity,SichuanChengdu,610081,China)[Abstract]ObjectiveToanalysetheefficacyoflacrimalpunctadilationcombinedwithlacrimalintubationforlacrimalpunetastenosisandocclusionwithepiphoria.MethodsAtotalof19cases(29eyes)withlacrimalpunctastenosisandocclusi

4、onwithepiphoria.Allofthemweretreatedwithlacrimalpunctadilationcombinedwithlacrimalintubation.Thetubewereremoved3monthsafteroperation.ResultsAfter1〜6monthsfollow-up,epiphoraremovedin26eyes(89.66%),epiphorarelievedandthelacrimalpunctaopenin3eyes(10.34%),Thetotaleffe

5、ctiveratewaslOO%.Conclusionlacrimalpunetadilationcombinedwithlacrimalintubationisaneffectivewaytotreatlacrimalpunctastenosisandocclusionwithepiphoria.【Keywords]LacrimalpunctastenosisOcclusionwithepiphoriaLacrimalpunctadilationLacrimalintubation泪小点开口狭窄及膜闭是溢泪的常见病因，保

6、持泪小点开口的开放是治疗此种溢泪的关键⑴。目前有泪小点开口扩张法，硅胶管植入法，激光泪小点开口塑形法，三剪法等治疗方法⑵。我科于2011年1月至2012年12月对伴有溢泪症状的泪小点狭窄及膜闭患者19例开展泪道引流管植入术治疗，收到一定的效果，现总结如下。1对象与方法1.1对象选择本院2011年1月至2012年12月门诊有明显溢泪症状的患者19例（29眼），男性2例（4眼），女性17例（25眼），年龄42〜67岁。通过裂隙灯检查下泪小点，开口有瓣膜遮盖致狭窄者18眼，开口有半透明的薄膜即泪点膜闭者口眼。所有患者经泪道冲洗证

7、实泪小点以下结构通畅，无眼脸外翻及结膜松弛等导致溢泪的其他原因。1.2手术材料山东福瑞达医疗器械有限公司生产的泪道引流管，包含硅橡胶材料留置引流管及两端的金属探针。1.3手术方法所有患者均行结膜囊滴0.4%盐酸奥布卡因眼液表面麻醉，术前鼻腔填塞1%麻黄碱鼻液丁卡因浸润的棉片。2%利多卡因注射液予患眼侧眶下神经阻滞麻醉，起效后取出鼻腔棉片。用泪点扩张器插入泪小点，先于睑缘垂直插入1.5〜2mm,然后水平转向鼻侧，与泪小管水平部平行探入，边旋转边推进放置约半分钟左右，以尽量扩犬泪小点。双头探针的两头分别自上下泪小点探入直至下鼻

8、道，用专用钩分别勾取出两个探针头端拉至鼻外并将硅胶管拉入泪道。此吋，硅胶管贯穿全泪道，上下泪小点处仅留5mm环管暴露，去掉硅胶管前端探针，调整硅胶管长度，将两端硅胶管结扎，留置于鼻腔内，多余部分剪去。1.4术后处理全部病例术后均用抗生素眼药水点眼2周，于置管3月后拔除泪道引流管，随访1〜6月。随访项目包