人本位医疗理念下共情技术在医患沟通中的运用

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1、人本位医疗理念下共情技术在医患沟通中的运用李明芳孙萍重庆三峡医药高等专科学校摘要：基于当前医患沟通和医患关系现状，分析人本位医疗理念下共情技术在医患沟通中的运用价值，探讨在医患沟通中的运用实践及注意事项，以期为更好展现医者的人文关怀提供参考借鉴，进而达到提高医患沟通质量，构建和谐医患关系，减少医疗纠纷的目的。关键词：人本位医疗理念;共情;医患沟通;运用;作者简介：孙萍，E-ma订：1276589527@qq.com。收稿日期：2017-10-12基金：重庆市教育委员会人文社会科学研究资助项目(15SKG242)Received：2017-10-12人本位医疗的概念是由国际知名专家

2、张屮南教授倡导提出的，是超越“病本位医疗”和“利本位医疗”的一个全新理念，是指医护人员在治疗疾病的过程中，高度关注患者，减少不确定性，尽量满足和缓解疾病在治疗过程中给患者在情感、心理、功能等方面带来的个性化的需求和改变。该理念在促进医患良性沟通、构建和谐医患关系中有着不可忽视的作用在医患沟通中，要求医者不仅要重视患者生理上的疾病与治疗，更要关心患者在疾病治疗过程屮情感和心理等方面的需求。而医患沟通中共情技术的运用有助于做到“以人为本”、“以患者为中心”，展现医者的人文关怀。1医患沟通和医患关系现状由于目前医者所承担的工作量普遍繁重，加Z医患Z间医疗信息的不对称，医者在医患沟通中权

3、威性太重，以自我为中心色彩浓厚，致使不重视沟通。医患沟通简单化和“物化”，沟通内容仅限于满足对患者进行疾病知识的沟通，而忽略当前牛物-心理-社会医学模式下患者精神、社会、情感等方面的需求，缺少人性化図。I矢者不能进入患者角色去感受患者的痛苦、害怕和无助，无视患者的感受或者仅是给予患者空洞的安慰而未能达到沟通效果，易引发医疗纠纷。有研究表明，在医疗纠纷中，90%以上是医患沟通不良导致的空1。我国当前医患关系口益紧张，其主要表现为医患双方缺乏足够尊重信任;医患纠纷和恶性暴力事件频发X1L其根本原因为医患沟通的缺失或不良固。因此，人本位医疗理念下构建和谐医患关系需要提高医患沟通质量，而

4、医患沟通需要以共情为基础。2共情在医疗领域中的诠释共情，又称同理心、共感等，是由人本主义心理学家卡尔•罗杰斯于1957年提出的一个心理学概念，是心理咨询屮一项基本技能。按罗杰斯的观点，共情是指体验别人内心世界的能力回。共情是一种助人的能力，也是医者人本理念的具体表现形式£21。共情运用在I矢患沟通中，是指I矢者能够设身处地地体会患者的感受和情绪，理解患者的想法和诉求，并把这种理解准确传达给患者，进而达到情感融洽的一种沟通技能。共情运用在医学领域具体可以诠释为:能设身处地地感受患者的思维和情绪;站在患者的立场上去思考问题;能正确了解患者的意图和需求;能客观准确地将这种了解传达给患者

5、;能让患者了解到你愿意为他着想的意愿［8］。3共情在医患沟通中的运用价值3.1满足心理需求，表达深度尊重安全需要是患者最突出的需要，也是求医的最终目的。患者因患病普遍存在对自身健康泪•丧、担心、自卑等心理，视I矢者为救世主，迫切希望了解自己的病情。医者通过主动共情，做到设身处地地了解患者的这种需求和内心感受，并能以感同身受的方式使用通俗易懂的语言解释病情。这一过程会让患者觉得自己的需要和担心被理解、被接纳，并感受到医者对自己的关心和尊重，从而获得安全感和满足感回。3.2化解医患矛盾，融洽医患关系在医患沟通中若医者通过主动共情让患者感到被理解和被尊重时，就会进一步把自己的担心和不安

6、跟医者表露。这种充分的表达使得患者被压抑的情绪得以较好地宣泄、释放，心理压力得以缓解。然后抛开主观情绪因素再來客观看待问题和反思自己的行为，从而引导患者对医者的共情，促成患者对医者的理解和尊重，进而实现医患之间相互理解，融洽医患关系HQ。因为在人际交往中，如果有人能够很好地体谅自己的感情和心情，就会不自觉地对他人产牛一种好感，感觉非常亲切、贴心。同吋，患者的肯定又会激励医者，形成医患关系的良性循环。由此可见，共情是构建和谐医患关系的基础和切入点，是所有医患沟通的精髓［11T2］。3.3以人为本，提高治疗效果人本位理念精髓强调不但要关注患者身体疾病，还要高度关注患者的情感、心理需求

7、及变化。心理因素在患者疾病治疗效果中起到重要作用。如患者对所患疾病普遍存在的焦虑和恐惧心理会影响到患者的信息获取能力，其至会降低其机体抵抗力而延缓病程。因此，医疗工作的着眼点不仅是“病”，更是有情感的“人”，这是运用共情的核心所在。医者较高的共情能力，促使在医疗过程中，能够得到患者的全力配合，获得真实、全面的病史，并激励患者积极参与配合治疗和护理过程，提高诊断率和治疗效果。同时，医者也会在共情的过程中因患者满意度的提高和医患矛盾的减少而体会到职业价值感和幸福感，进而促使自己在工作