伏立康唑序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病效果观察

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1、伏立康坐序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病效果观察［摘要］目的分析伏立康哩序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果。方法选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组(27例)和观察组(31例),分别接受常规治疗及伏立康哩序贯治疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为80.6%,明显高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(x2=4.244,P=0.039)o结论伏立康哇序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。［关键词］慢

2、性阻塞性肺疾病；肺曲霉菌病；伏立康呢;序贯治疗［中图分类号］R974［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2014)01(b)-0195-02慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonary-disease,C0PD)是临床慢性呼吸系统疾病，呈现不可逆性发展［1］。COPD患者可反复急性加重，患者免疫功能大幅降低，导致寄居于呼吸道的真菌出现感染症状［2］。COPD急性加重期合并肺曲霉菌病的治疗难度大、病死率高，需积极治疗。本文主要分析伏立康哇序贯治疗对COPD急性加重期合并肺曲霉菌患者的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料取201

3、0年1月〜2013年3月普宁市人民医院住院收治的C0PD急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例作为研究对象，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［3］和肺曲霉菌病诊断标准［4］。根据接受的治疗方法不同，将所有患者分为接受常规治疗的对照组（27例）及接受伏立康哇序贯治疗的观察组（31例）。观察组患者中男性17例，女性14例，年龄42〜71岁，平均（57.53±&26）岁；对照组患者中男性15例，女性12例,年龄44〜73岁，平均（56.79±7.24）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予对症支持治疗，对合并细菌感染的患者给予

4、抗生素治疗，同时观察组患者应用伏立康吐序贯治疗，注射用伏立康呢（晋城海斯制药有限公司，国药准字H20058963）首日负荷剂量6mg/kg,2次/d,第2天起应用维持剂量4mg/kg,2次/d,连续应用2周；2周后序贯为口服伏立康哇胶囊（德阳华康药业有限公司，国药准字H20080787）200mg,2次/d。对照组患者应用伊曲康11坐治疗,第1、2天静脉注射200mg,2次/d,后改为静脉注射200mg,1次/d。两组患者的应用总疗程视患者临床改善情况而定。1.3疗效评定参照《抗菌药物临床应用指导原则》拟定疗效标准［5］。痊愈：患者的各项症状体征完全消失，实验室检查指标恢复正

5、常；显效：患者症状体征完全消失，但是实验室检查指标仍有一项异常；有效：患者症状体征有所好转，实验室指标有所改善；无效：患者病情无改善甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数x100%o1.4统计学方法应用SPSS18.0软件对数据进行分析，计数资料用率（％）表示，采用x2检验，以P