58例红皮病型银屑病临床研究

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1、58例红皮病型银屑病临床研究【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0611-02红皮病型银屑病是一种严重类型的银屑病，临床少见，约占银屑病病人的1%,寻常型银屑病如果不能得到有效治疗病情恶化严重到一定程度便会发展成红皮型银屑病［1］。本病顽固难治，常反复发作，对患者的生活以及身心健康都造成了不良影响，近年来发病率呈上升趋势［2］。因此合理规范的治疗对本病的预后有着很大影响。我们对2010年12月至2012年12月间住院病房收治的58例红皮型银屑病患者病例做回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料5

2、8例患者既往均已确诊为寻常型银屑病，其中病程最短者1年，病程最长者42年，病程超过十年的患者42例占72.41%,转为红皮病型银屑病的最短三天最多一年，其中男性47例，女性11例，发病年龄最小的19岁，最大的77岁，平均年龄47岁。1.2疾病诱发因素不规则使用糖皮质激素引起15例(25.9%),中药的不合理使用13例(22.4%),上呼吸道感染8例(13.8%),精神因素10例（17.2%）,药物外用刺激2例（3.4%）,饮食不当2例（3.4%）,由脓疱型银屑病自然演变而成1例（1.7%）,不明原因7例（12.1%）O1.3疾病与学历关系健康指导在

3、预防和治疗红皮型银屑病上有着积极的作用，因此患者的文化程度在一定程度上对疾病有所影响，文化程度越高患本病的概率越低，58名患者中31名为小学文化占53.4%,初中文化14名占24.1%,高中文化10名占17.2%,高中以上文化程度3名占5.2%o1.4并发症与体征发热41例，占70.7%,关节痛10例，占17.2%,指（趾）甲板浑浊肥厚19例，占32.8%,毛发改变4例，占6.9%,口唇、双眼睑黏膜损害2例，占3.4%o1.5实验室检查血常规血白细胞升高31例，血白细胞减少7例，血红蛋白降低8例；尿蛋白阳性11例；血生化：血浆白蛋白下降39例,白蛋

4、白/球蛋白比例倒置13例，肝功能损害27例，血糖升高6例，肾功能异常2例，甘油三酯升高15例。1.6治疗方法根据患者的疾病诱因，病程长短和既往病史选择合理的治疗方案，27例给予MTX10-15毫克每周1次静点；18例给予阿维A口服，平均起始用量每日0.3mg/kg,根据治疗反应逐渐增加至每日0.5mg/kg；13例给予雷公藤多就10-20mg,每日三次口服；三组均中西医联合保肝治疗，三组平均治疗时间30天，所有患者均给予硅油膏外涂润肤，部分患者给予抗生素，均未使用激素。1.7疗效标准临床痊愈：临床症状消失，皮损消退面积＞80%；有效：临床症状消失，

5、皮损消退面积20%-80%；无效：临床症状消退不明显，皮损消退面积