课题设置方案 - 北京大学第三医院

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1、心脑肺血管疾病防治研究项目课题申请指南一、总体目标及实施年限根据我国重大疾病急需解决的关键技术问题和基础条件，“十一五”期间将重点⑴对代谢综合征进行综合监测及控制，开发早期亚临床检测指标和心脑血管病综合防治技术，并在广大社区人群和防治实践中应用，评价其综合防治心脑血管病的效果，验证其可推广性。⑵对冠心病、高血压、先心病、严重心律失常、慢性心力衰竭和肺血管病的早期预防、早期诊断和优化治疗方案进行研究，降低我国心肺血管疾病的致残率和死亡率。⑶对脑动脉硬化改变的早期发现，缺血性卒中内、外科治疗规范进行研究，提高我国

2、缺血性脑卒中的诊断和治疗水平。⑷优化脑出血急性期治疗，规范出蛛网膜下腔出血与脑动脉瘤的诊断与治疗方案；达到以微创技术和脑动脉瘤诊治为突破点，全面促进我国出血性脑卒中诊疗技术的发展。项目实施年限：2006年-2008年12月二、申请课题主要内容课题⒈代谢综合征的发病趋势及综合控制研究⒈研究内容：⑴在有代表性的队列人群研究的基础上，掌握我国人群代谢综合征的发病率和心血管多重危险因素的流行趋势。分析代谢综合征及其重要组分对心脑血管疾病和总死亡的人群归因危险性。⑵14在有代表性的省市，建立3个高危对象注册登记和社区人

3、群监测网络，分别进行高危人群临床试验、社区人群前瞻性强化社区干预研究，提高代谢综合征及其重要组分的知晓率、接受治疗率、控制率（提高10%、5%、2%）。⑶加强以社区为基础的预防研究基地建设及基层医务人员的防治能力建设,提高心血管病多重危险因素和代谢综合征早期防治技术的综合应用水平。⒉研究目标：掌握我国人群代谢综合征和心脑血管病多重危险因素的发病率和动态变化趋势。开展高危和社区人群的综合干预，提出早期干预策略、措施和方法。⒊申请条件:（1）在我国南北和城乡有代表性的大样本队列人群研究的基础上，具备代谢综合征包括

4、腰围等心血管病危险因素调查基础和监测网络；血脂检测采用国际标准化的方法和质量控制方案。提供我国人群代谢综合征和及其重要组分发病率和动态变化趋势；（2）社区和医院、监测和干预相结合，探讨价廉、高效的危险因素综合控制方法。需要组织全国范围、多学科、多中心、大规模的监测和防治网络；（3）牵头单位的资质需要具备全国队列人群和长期的城乡社区人群心脑肺血管疾病综合防治经验。课题⒉冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究⒈研究内容⑴研究我国人群动脉粥样硬化性疾病早期及临床前期病变的检出指标体系；以动脉粥样硬化临床前病变为终点

5、，提出早期干预措施、方法和策略，并科学评价其有效性。⑵14开展传统诊断标准与冠脉造影等技术为金标准的临床多中心对比研究，对冠心病早期诊断方法进行再评价，提出修订或完善我国冠心病诊断标准的依据。⑶开展我国冠心病二级预防包括危险分层评估，完善和规范药物、介入及搭桥手术的治疗标准，合理优化干预，改善生活方式、全面控制各种危险因素。⑷由较强临床和科研势力单位牵头，联合国内优势单位，开展冠心病早期诊断和综合治疗技术体系研究和防治技术网络建设研究，建立高水平技术群体。⒉研究目标:⑴明确我国人群动脉粥样硬化性疾病临床前期病

6、变的相关危险因素和检出指标体系；提出心血管病早期及临床前期病变的治疗性生活方式干预方案并进行科学的效果评价；提出有循证医学基础的早期干预措施和策略。⑵完善我国冠心病诊断标准，使冠心病误诊率、漏诊率每年减少10%左右；建立冠心病二级预防的新模式，开展卫生经济学评价；减少冠心病患者的再住院率，降低病死率和致残率，改善冠心病的总预后。⑶建立冠心病早期诊断和综合治疗技术体系平台和防治技术网络，形成高水平技术群体和国家级科研基地。⒊申请条件：⑴要有动脉粥样硬化性疾病早期及临床前期病变研究的工作基础；⑵采用国际标准化的方

7、法开发和评估早期及临床前期病变检出指标体系；⑶将动脉粥样硬化性疾病各种有效防治技术加以综合，成套开发，成套应用；14⑷牵头单位需要具备有动脉粥样硬化和冠心病临床多中心研究的工作基础和经验；⑸有较大样本的冠心病注册管理的网络。课题⒊控制高血压的综合防治研究⒈研究内容⑴对高血压患者采用药物和非药物治疗等方式综合干预。用循征医学的标准评估综合干预效果；⑵在高血压和高危人群中检测靶器官早期损害标志物；为高血压的预防和危险评估、治疗决策和心脑血管病的预测提供依据。⒉研究目标⑴通过大规模多中心随机临床试验，探讨适合我国大

8、多数高血压患者的综合治疗方案，提高我国高血压人群血压控制率达到50%以上；心脑血管事件危险减少25%以上。⑵通过对大样本高血压及高危人群的调查，了解高血压患者靶器官早期损害的主要标志，为高血压及血压正常高值人群的防治提供依据。⒊申请条件⑴具有长期从事高血压大规模临床试验的经验和工作基础；⑵具有建立多年的全国高血压临床治疗研究协作网络；⑶提出适合我国大多数高血压患者的综合治疗方案；课题⒋慢性心力衰竭早