神经内科考题

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1、神内一A1型题（最佳选择题——肯定型）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变AA.同侧胸髓B.对侧丘脑C.同侧马尾D.对侧豆状核E.大脑中央后回2.一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是D低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发A.颅脑CT检查B.腰椎穿刺检查

2、C.脑电图检查D.血离子检查E.拍颈椎X线片3.治疗三叉神经痛的首选药物是CA.苯妥英钠B.安定C.卡马西平D.阿斯匹林E.维生素B4.一位53岁男性病人，突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是AA.脑血管造影76/76B.腰椎穿刺C.血粘度检测D.脑电图E.颅骨X线平片5.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位BA.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D.桥脑E.小脑6.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在？C胸腺异常70%为胸腺增生A.甲状腺炎B.甲状腺机能亢进C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.类

3、风湿性关节炎7.神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是BP90Milard-Gubler综合征脑桥基底外侧综合症A.左侧桥脑B.右侧桥脑C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧桥脑及左侧延髓8.重症脑出血，首选的治疗原则是BA.预防休克76/76B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂9.某男，35岁。低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力，逐渐加重。三天内出现双下肢完全瘫痪，大、小便障碍，乳头水平以下全部感觉缺失，无汗。腰椎穿刺示椎管通畅，脑脊液

4、化验正常;脊椎片阴性，最可能诊断CA.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎病变节段一下的所有感觉缺失D.急性脊髓灰质炎E.脊髓出血10.患者，男性，46岁，连续全身抽搐2小时，昏迷，血压20/11kPa（154/85mmHg），心肺正常。首要处理DA.立即行颅脑CTB.腰椎穿刺，化验脑脊液C.降颅压D.立即静脉注射安定E.应用能量合剂11.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是DA.增加肌注新斯的明B.加用阿托品C.停用抗胆碱酯酶剂D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品E.做Tensilon试验12.双眼失明，瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，

5、视野无法检测，其病变部位应在DA.视神经76/76B.视束C.视交叉D.枕叶枕叶视觉中枢受损引起偏盲，瞳孔对光反射中枢在中脑上丘E-W核E.颞叶13.23岁，男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛，下肢乏力，麻木，两天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。最可能的诊断是CA.急性硬脊膜外脓肿B.视神经脊髓炎C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病14.患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，脑CT示

6、左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是DA.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖酐15.55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L，其病因应先考虑EA.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化76/7616.30岁男性，患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛，束带感，双下肢麻木，乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近一天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力O级，肌张力低，

7、双侧胸4以下浅，深感觉缺失，双膝、跟腱反射消失，Babinski征（-），为明确诊断，必须首先检查DA.血常规B.尿培养C.脊髓CTD.腰穿E.腰椎X片17.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是C三偏征A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧桥脑E.右侧桥脑18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是BA.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭19.锥体束损害最重要的体征是EA.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢