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时间:2019-01-14
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1、外科试题一.单选题⒈代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成(A)A.呼吸深快,呼气时有酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味D.心率加快,血压下降E.全身乏力,眩晕⒉对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量至少为(B)A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml⒊.对高渗性缺水病人进行输液治疗时,应首先输入(B)A.等渗盐溶液B5%葡糖糖溶液C平衡溶液D右旋糖酐溶液E林格氏液⒋在正常人体对酸碱平衡的调节机制中,下列哪项作用最为迅速(A)A.血液缓冲系统B.
2、肺呼出CO2C.肾排出H离子D.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近⒌高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是(E)A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用⒍碱中毒时易发生手足抽搐的原因是(D)A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁⒎下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现(C)A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁E.口腔黏膜干燥⒏静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的(C)A.血压B.呼吸C.尿量D.神志E.脉率⒐男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,
3、以下哪项成分不宜静脉补充(B)A水分2000-2500mlB4%碳酸氢钠1000mlC氯化钾3-4克D氯化钠4-5克E葡萄糖150克⒑男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴,尿少。体检示:尿少,眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为(B)A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水⒒女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清,虚弱,脉细速,120次/分钟,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。⑴该病人可能伴有何种代谢紊乱(D
4、)A高氯低钾性酸中毒B高氯高钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯低钾性碱中毒E低氯高钾性酸中毒⑵该病人血气检查的结果可能为(D)A血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B血PCO2↑CO2结合力↑pH↓C血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E以上均不确定⑶对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为(D)A1.25%碳酸氢钠+林格液B1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D5%葡萄糖盐水+氯化钾液E1/6张乳酸钠溶液⒓男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出
5、现呼吸困难,换气无力。⑴下列哪项症状该病人不会出现(C)A肺换气功能不足B血PH低于7.35C血HCO3-下降D血PCO2增高E血HCO3-正常⑵正常体液酸碱平衡的调节主要(D)A以呼吸系统排除挥发酸为主B以血液缓冲系统为主C以泌尿系统调节固定酸为主D靠上述三者协同作用E靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用⑶对该病人目前最需要解决的护理问题为(D)A意识障碍B体液不足C恐惧D无效/低效性呼吸形态E体液过多⒔休克早期的最主要临床特征是(B)A血压下降B脉压缩小C脉搏细数D四肢冰冷E尿量减少⒕感染性休克的处理原则是(E)A先控制感染再
6、纠正休克B先纠正休克再控制感染C先去除病因再纠正感染D先去除病因再纠正休克E纠正休克的同时抗感染⒖心功能Ⅲ级(D)A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动D.体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状⒗治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是(D)A积极去除病因 B维持呼吸道通畅 C应用血管活性药物D迅速补充血容量
7、E改善微循环灌注⒘以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点(E)A血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少B血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少C血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量减少E血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少⒙关于低血容量性休克,下列哪项陈述不正确(D)A病因包括失血、失液、创伤等B不一定伴有严重创伤C创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D治疗首先考虑输血以补充血容量E治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液⒚失血性休克,补液应首选(B)A新鲜全血B平衡盐液
8、C血液制品D新鲜血浆E5%葡萄糖液⒛在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意(D)A控制感染B纠正水电解质失衡C控制原发病D补足血容量E采用休克体位21.休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是(C)A血压回升B皮肤红润C尿量增加D呼吸、脉搏减慢E肢端温暖22.男性,49岁,因急性腹膜
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