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时间：2019-01-13
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1、肥料临时登记申请书申请企业: 申请编号:（）肥申字临号填表日期: 中华人民共和国农业部制填表说明一、本表为生产企业向肥料登记机关申请肥料产品临时登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，原则上不得涂改，若有涂改，应在涂改处签字并加企业公章；三、表格填写时应填写应完整、规范、详实；四、本表格由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门确定的网站下载。肥料临时登记申请表一、申请者基本情况企业名称生产地址通讯地址邮政编码电话、传真电子邮件企业网址法定代表人联
2、系电话手机经办人联系电话手机企业总人数（与肥料有关）：人。其中，管理人员：人；技术人员：人；工人：人营业执照号有效期发照机关企业性质注册资金流动资金二、产品信息产品通用名称产品商品名称注册商标□文字□图形有效期商标来源□注册□受让执行标准号标准备案号备案机关设计生产能力实际生产能力投产日期产品剂型□颗粒□水剂□粉剂□其它：外观申请正式登记产品原临时登记证号有效期（累计）产品技术指标三、原料、辅料及生产工艺概述原料名称在投料中所占百分含量来源辅料名称在投料中所占百分含量来源生产工艺概述及工艺流程简图：主要生产设备设备名称型号
3、生产企业名称购入时间主要检验设备提交的证明资料目录：1、……2、…………本人代表企业郑重声明：以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法；本产品对他人的知识产权不构成侵权，对产品中含有危害人身健康、公共安全的成分负责；对申请登记资料的真实性负责。否则，愿意承担相关法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年月日
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