困难群众殡葬基本服务费用减免审批表

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1、困难群众殡葬基本服务费用减免审批表遗体存放单位：编号：基本情况逝者情况姓名性别年龄民族身份证号码死亡时间户籍地省市住址死亡证明1.□《死亡医学证明书》2.非正常死亡的，须出具：□《遗体处理通知》减免条件□农村“五保”对象□城乡低保对象□享受抚恤补助的优抚对象□城镇“三无”对象□低收入困难家庭人员□生前生活特别困难的其他人员□非本省户籍的困难群众家属或委办人情况姓名性别年龄身份证号码与逝者关系户籍地省市住址与电话本人承诺，所提供的情况及各项资料属实。申请人签名：申请日期：年月日审核意见（盖章）年月日审批意见（盖章）年月日经办人：电话：经办人：

2、电话：备注1.选项打√，2.有关证件证明附后说明：本表分三联填写。第一联由审批单位留存，第二联由殡仪服务单位留存，第三联由结算部门留存。第一联困难群众殡葬基本服务费用减免审批表遗体存放单位：编号：基本情况逝者情况姓名性别年龄民族身份证号码死亡时间户籍地省市住址死亡证明1.□《死亡医学证明书》2.非正常死亡的，须出具：□《遗体处理通知》减免条件□农村“五保”对象□城乡低保对象□享受抚恤补助的优抚对象□城镇“三无”对象□低收入困难家庭人员□生前生活特别困难的其他人员□非本省户籍的困难群众家属或委办人情况姓名性别年龄身份证号码与逝者关系户籍地省市

3、住址与电话本人承诺，所提供的情况及各项资料属实。申请人签名：申请日期：年月日审核意见（盖章）年月日审批意见（盖章）年月日经办人：电话：经办人：电话：备注1.选项打√，2.有关证件证明附后说明：本表分三联填写。第一联由审批单位留存，第二联由殡仪服务单位留存，第三联由结算部门留存。第二联困难群众殡葬基本服务费用减免审批表遗体存放单位：编号：基本情况逝者情况姓名性别年龄民族身份证号码死亡时间户籍地省市住址死亡证明1.□《死亡医学证明书》2.非正常死亡的，须出具：□《遗体处理通知》减免条件□农村“五保”对象□城乡低保对象□享受抚恤补助的优抚对象□城

4、镇“三无”对象□低收入困难家庭人员□生前生活特别困难的其他人员□非本省户籍的困难群众家属或委办人情况姓名性别年龄身份证号码与逝者关系户籍地省市住址与电话本人承诺，所提供的情况及各项资料属实。申请人签名：申请日期：年月日审核意见（盖章）年月日审批意见（盖章）年月日经办人：电话：经办人：电话：备注1.选项打√，2.有关证件证明附后说明：本表分三联填写。第一联由审批单位留存，第二联由殡仪服务单位留存，第三联由结算部门留存。第三联