填空题（每空一分） - 江苏省肿瘤医院

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1、科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄江苏省肿瘤医院2011急救知识训练题（答案）一、名词解释1.心源性休克是指由各种心脏原因引起的急性心功能衰竭致心输出量显著降低，有效循环血量减少，器官组织灌注减少而致的休克，常见于急性心梗、急性左心衰、急性心肌炎、心包填塞、心律失常、严重瓣膜病变等。2.ARDS是在原无心肺疾患的病人因急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤，以致外呼吸功能严重障碍而发生的急性呼吸衰竭，常见于休克、创伤、败血症、过量输液、体外循环术和氧中毒等。3.MODS在严重感染、创伤、休

2、克等急性危重病情下，导致多器官或系统同时或序贯出现功能障碍或衰竭，这一临床过程称为多器官功能障碍综合征。4.CO中毒迟发性脑病急性CO中毒昏迷病人苏醒后，经历一段假愈期（1-28天，一般为两周左右），突然出现一系列精神神经症状，称为迟发性脑病。表现为：①意识障碍、精神、神经症状；②锥体外系障碍；③锥体系神经损害；④大脑皮层局限性功能障碍；⑤周围神经病。5.挤压综合症是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。二、填充题1.调节血管舒缩活动的体液

3、因素有（肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统、心房钠尿肽）2.DIC防治的病理生理基础（预防去除病因，积极治疗原发病、改善微循环、重建凝血纤溶间的动态平衡、其它，如溶栓）3.四肢骨折常见表现（疼痛、压痛与传导痛；畸形；异常活动和骨擦音；局部肿胀与瘀斑；功能障碍）4.烧伤的临床分期（休克期、感染期、修复期）5.急性肾衰的临床病程可分为三期（少尿期、多尿期、恢复期）-3-三、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.A6.A7.B8.C9.C10.B11.B12.D13.

4、D14.B15.D16.B17.C18.D19.A20.D21.C22.D23.B24.A25.A26.C27.A28.D29.D30.D31.D32.A33.A34.A35.A36.B37.B38.D39.D40.B41.D42.B43.D44.B45.D46.D47.D48.A49.D50.C四、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.BCD6.AD7.ABDCE8.ABDCE9.AD10.ABCDE11.ABCD12.ACE13.AC14.ABD15.ABCD五、简答题1.肾脏的泌尿功能在机体排泄功能中的

5、作用？答：⑴排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物。⑵调节细胞外液量和血液的渗透压。⑶保留体液中重要电解质。⑷排除过剩的电解质，尤其是氢离子。2.休克防治的病理生理基础：答：⑴积极治疗原发病，去除休克的病因。⑵扩容：各种休克都存在有效循环血量的减少，导致组织器官的灌注不足。补充血容量可提高心输血量，改善组织器官的灌注。扩容应及时，采取“需多少，补多少”的原则，充分扩容。同时可监测中心静脉压和肺毛细管楔压，以判断补液情况。扩容还需根据血液流变学障碍的情况，选择输血、晶体液或胶体液。⑶纠酸：休克发展过程中，均可出现不同程度的酸中毒

6、，酸中毒时H+和Ca2+的竞争作用影响血管平滑肌和心肌的收缩力，应根据酸中毒的程度及时纠酸。⑷血管活性药物的使用：①扩血管药物的选择：对于低排高阻型休克，或使用血管收缩药物血管高度痉挛的患者以及休克晚期体内儿茶酚胺过多的病人，可使用血管扩张剂。②-3-缩血管药物的选择：对于过敏性休克和神经源性休克以及高排低阻型休克，可使用缩血管药物。3.MODS临床特点有哪些？答：⑴有明确的诱发因素。MODS往往发生于创伤、感染、手术后。⑵MODS的发生存在两个基本条件：一是机体遭受严重打击；二是治疗措施积极，早期复苏成功出现并发症使器官功能受损。

7、⑶表现为高动力型循环“高排低阻型”。⑷出现高分解代谢，代谢率可达正常的1.5倍，即使在静止状态下代谢率也增高。这种代谢往往无法通过补给外源性营养来纠正，称“自噬性”代谢。⑸组织细胞缺氧。高代谢和高动力循环造成氧供依赖和高乳酸性酸中毒。⑹来势凶猛，病情进展快，常规器官功能支持。4.试述急性中毒的治疗原则？答：急性中毒总得治疗原则是：清除未吸收毒物；加快已吸收毒物的排除；尽快足量使用特异性解毒药；积极对症治疗。⑴清除未吸收的毒物：经消化道吸收者可用活性炭、催吐、洗胃、导泻；经皮肤黏膜吸收者应立即去除被污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清

8、洗；经呼吸道进入者，立即将病人脱离有毒环境，高流量吸氧，积极排除呼吸道内残留的毒气。⑵加快已吸收毒物排除：吸氧、高压氧；利尿；改变尿液的酸碱性；透析疗法、血液灌流和血浆置换；换血疗法⑶尽快使用特异性解毒药⑷积极对症治疗5.急性左心衰的