- 温州医科大学附属第二医院 温州医科大学附

《- 温州医科大学附属第二医院 温州医科大学附 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、附件1编号浙江省名中医评选推荐表姓名专业工作单位第一执业地点填表日期浙江省卫生和计划生育委员会浙江省人力资源和社会保障厅年月日－6－基本信息姓名性别照片（近期2寸正面半身免冠彩色照片）出生年月民族籍贯政治面貌学历学位行政职务专业技术职务专业特长取得执业医师（药师）资格时间取得主任中医（药）师资格时间参加工作时间开始从事中医药工作时间：年月证明人：关系：第一执业地点是否多点执业及地点是否全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师是否国家级、省级名中医工作室、流派工作室的负责人是否国家级、省级中医药重点学科、专科负责（带头）人联系电话（办）（宅）（移动电话）E-mail学习

2、简历年月至年月何校何专业或师从何人毕（肄）业证明人关系－6－工作简历年月至年月工作单位从事何种工作证明人关系主要成就及事迹（包括开展临床工作情况、学术思想技术经验及传承情况、学术著作与论文、科研课题与科研成果、省级以上学术团体任职、参与社会团体活动和献计献策等，可另附页）－6－何时何地受过何种奖励何时何地受过何种处分所在单位意见申报人和单位提供的信息和证明材料真实准确，同意推荐为省名中医推荐评选对象。（盖章）年月日－6－各级卫生计生部门、人力资源社会保障部门审核（审批）意见县级（盖章）年月日（盖章）年月日地市级（盖章）年月日（盖章）年月日省卫生计生委、省人力社保厅意见

3、（盖章）年月日（盖章）年月日省名中医评选委员会意见（盖章）年月日－6－中医业务工作量情况表年度年门诊工作天数年门诊人次数日平均门诊人次处方和药品情况病房工作中药饮片处方药品情况非药物疗法处方张数处方帖数帖均费用全年药品收入全年饮片收入针灸人次推拿人次天数中医查房次数经管病人数201120122013合计以推荐人选的医师第一执业注册地点的业务数据为准，主任中药师可不填。－6－科研项目、成果奖励及专利新药情况表一、科研项目年度项目名称项目来源核拨经费位次/人数计划类别二、成果奖励年度成果名称授予单位奖励等级位次/人数奖励类型三、授权专利/新药年度项目名称证号类型推荐人选2

4、009-2013年取得的厅局级排名前三、省部级及以上排名前五的涉及中医临床研究内容的主要科研课题、成果奖励。－13－论文著作情况表一、论文年度论文名称发表刊物名称论文类型位次/人数二、著作年度著作名称出版单位编撰职务位次/人数推荐人选2009-2013年发表论文、出版著作等－13－人才培养情况表一、曾获得的人才培养项目年度人才培养称号授予单位培养经费授予时间培养周期二、继教项目承担情况年度项目来源项目承担单位项目编号参加人数课时三、师承带徒情况徒弟姓名工作单位从事专业职务职称师承时间推荐人选2009-2013年市级以上部门授予的有关人才培养称号，省级以上继教项目承担情

5、况，师承带徒是指纳入卫生行政管理部门或所在单位管理的师承工作。－13－承诺书本人填写的省级名中医评选材料真实，如有任何不实，愿承担相应责任，取消评审资格。被推荐人：年月日－13－附件要求1．工作年限。所在单位出具推荐人选从事中医药临床工作年限证明原件（加盖单位公章、主要领导签字)。2．个人最高学历证书、专业技术资格证书、专业技术职务聘任证书或文件、医师资格证书、医师执业证书、身份证等复印件。3．各市推荐人选获得市级名中医称号文件复印件。4．所在单位出具该推荐人选无医德医风问题的证明材料（加盖单位公章、主要领导签字)。5．推荐人选2009-2013年取得的厅（市）级排名

6、前三、省（部）级及以上排名前五的涉及中医临床研究内容的主要科研课题、成果奖励以及专利、论文、著作等相关证明材料复印件。6．推荐人选2009-2013年曾取得的由市级以上部门授予的有关人才培养称号、带教中医药人才情况证明材料复印件。7．推荐人选中医药学术团体任职、荣誉称号等其他证明材料复印件。－13－附件2浙江省名中医推荐名额分配表序号地区或单位推荐名额1浙江中医药大学及附院72浙江大学及附院13温州医科大学及附院14省卫生计生委直属单位65杭州66宁波67温州48湖州310嘉兴311绍兴312舟山213金华214衢州215台州216丽水2合计50－13－附件3浙江省名

7、中医推荐人选情况汇总表推荐单位（盖章）：填表时间：年月日序号姓名单位性别出生年月学历学位所学专业专业技术职务参加工作时间从事中医中药工作年限取得正高级职务时间是否全国指导老师承担国家级、省级工作室、重点学科、专科情况主持厅级以上课题情况厅级以上科研获奖情况（为第一完成人）近五年发表和出版论文、著作数省级以上学术团体任职情况近五年承担继教项目数近五年师承带徒数近三年平均门诊天数近三年平均门诊量近三年平均病房工作天数近三年平均经管病人数近三年平均处方张数近三年平均帖均费用近五年重大医疗事故和医德医风情况1