承德市创新团队申报书.doc

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1、承德市产业创新团队申报书团队名称：单位名称+研究方向+产业创新团队申报单位：团队负责人：归口管理部门：申报预算年度:起止年月：填报日期：16填报说明1、申请书中的各项内容要逐项填写，实事求是，完整准确，实际内容不发生的，请注明“无”。2、封面“项目（团队）名称”请按照“单位名称+研究方向+产业创新团队”格式填写，如：****公司智能环保技术产业创新团队。3、申请书中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。4、教育背景请从大学时开始填写。5、申请书的填写内容及相关证明材料复印件中涉及国家秘密的，通过纸件和光盘报送相应材料。6、本申请书上报时一式三

2、份，所有材料不做退还处理。16一、团队基本信息团队名称科技活动类型应用行业技术领域所属学科1所属学科2承担单位概况单位名称单位地址组织机构代码(或工商注册号)法人代表项目联系人手机办公电话E-mail开户名称开户银行帐号职工总数人技术人员数人中高级技术人员数人是否为省级以上高新技术企业是否为省级以上科技型中小企业企业所属园区近三年单位研发投入近三年单位销售收入近三年单位研发投入/销售收入年万元年万元年%年万元年万元年%年万元年万元年%注册资本注册时间企业拥有专利数量单位性质单位规模其它特征16二、团队组成（一）团队人员构成总人数40周岁以上4

3、0周岁以下（含）技术职称正高级副高级中级其他人人人人学历博士研究生硕士研究生本科其他人人人人（二）团队负责人简况姓名性别民族出生年月专业技术职称研究方向全职引进□是□否引进时间引进前工作单位及职务引进前工作单位所在地省市/国外的填写国家名称引进类型□人事关系转入申报企业，签订劳动合同；□人事关系在原单位保持不变，与申报企业合作，本人与申报企业签订工作或合作协议；□省（海）外人才带技术、带项目、带成果在我省创办企业，拥有企业股权或担任企业法人；□企业是省（海）外院所、集团等单位在我省设立的分公司或企业性质的分支机构，从原单位聘用的核心技术人才；

4、□我省企业通过在省（海）内外设立的分支机构引进非我省的人才，其科技成果在我省企业实施转化。目前担任申报单位职务或聘任岗位现通讯地址及邮编电话/传真手机E-mail16入选国内人才计划情况□“两院”院士□国家“千人计划”专家□国家有突出贡献中青年专家□“”长江学者“”□河北省“百人计划”□其他，请注明□无国内外学术组织、重要学术期刊、学术科研机构任职情况组织/期刊/机构名称职务任期学习（从本科起）和工作经历起止时间学校或工作单位职务引进前取得的成果情况研发项目（500字以内）16知识产权（500字以内）获得奖励（500字以内）其他（500字以内

5、）16（三）团队核心成员简况序号姓名性别出生年月证件号学位职称研究领域是否全职引进引进前工作单位及职务入选国家和地方的人才计划备注：“入选国家和地方的人才计划”填写“两院”院士、国家“千人计划”专家、国家有突出贡献中青年专家、“长江学者”等国家级层面和河北省“百人计划”等省级层面的高层次人才，或填写其他情况16三、团队成立以来取得的成效（一）实施的科技项目情况（不超过3项）序号项目名称立项编号经费(万元)起止年月项目来源计划名称主持人1项目概述（主要内容、创新点、产业带动性、经济社会效益等）2项目概述（主要内容、创新点、产业带动性、经济社会效

6、益等）3项目概述（主要内容、创新点、产业带动性、经济社会效益等）（二）新产品（含农业新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况序号名称创新性/先进性开发阶段功能、应用领域经济效益对产业发展的支撑推动作用（三）专利授权情况序号专利名称专利类别授权号完成人（前三名）授权时间授权国别或组织产权归属16（四）获得重要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间完成人（前三名）（五）标准制定情况序号标准号标准名称类别颁布/修订时间完成人（前三名）（六）代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文，不超过5篇）序号论文名称第一作者或

7、通讯作者姓名期刊名称年份、卷期及页码被SCI、EI、ISTP收录情况影响因子（七）成果转化情况序号成果名称落地转化进度取得成效（八）其他重要成果及业绩、贡献及对承德市产业发展的带动情况（500字以内）16四、团队简介及负责人自我评价(一)团队简介成立时间年月所属产业□文化旅游及健康养老□特色装备制造□清洁能源□绿色大数据□钒钛新材料□节能环保□天然山泉水□绿色食品及生物医药□新型建材□现代物流□其他，请注明引进方式□成建制引进团队□引进人才与企业现有人员整合组建团队□股权□期权□分红□其他，请注明形成背景（不超过300字）重点研究方向（不超过

8、300字）16管理运行机制（不超过300字）对所属产业、领域等方面的影响（不超过300字）（二）团队负责人自我评价主要包括研究能力、技术水平、成果转化能力，对产业技