氧气吸入操作规范标准[详]

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1、WORD格式整理氧气吸入法操作规范氧气吸入法是常用的改善呼吸的技术之一,通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。一、目的1、纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。二、适应症1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。2、心肺功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困难。3、各种中毒引起的呼吸困难使氧

2、不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧,如巴比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。4、昏迷患者如脑血管意外或颅脑损伤病人。5、其他某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音不良等。三、护理评估评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。四、操作方法(一)操作前准备1、护士准备:服装鞋帽整洁,仪表大方,态度和蔼可亲,语言柔和恰当,洗手,剪指甲。2、物品准备:氧气装置一套(流量表、湿化瓶)、一次性吸氧鼻导管、橡皮筋、安全别针、治疗碗内备湿化液、棉签、弯盘、氧气记录卡。3、病人

3、准备:向患者解释吸氧的目的,取得患者的配合。4、环境准备:整洁、安静、安全、无烟、无尘、无火源。(二)操作程序1、携用物至床边,核对,解释取得合作。2、打开中心管道旋钮,上流量表,确认有无漏气,接湿化瓶、吸氧管。学习参考资料分享WORD格式整理3、协助病人取舒适体位,清洁鼻腔。4、开流量表开关,调节氧流量,湿润鼻导管,检查氧气是否通畅,有无漏气。5、将吸氧管插入鼻腔,妥善固定于耳廓,再用安全别针固定氧气管于床单上。6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识,协助患者

4、取舒适体位。8、给氧期间经常巡视患者,观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。9、停吸氧:向病人解释,根据病情可停止吸氧,拔下鼻导管,关流量表。10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名,清洁鼻腔,协助患者取舒适体位,整理床单位。11、卸流量表,处理用物,洗手,记录。(三)效果评价1、操作正确,动作轻柔,患者缺氧症状改善。2、关心爱护病人,患者配合治疗。3、安全用氧,未发生呼吸道损伤及其他意外。五、注意事项1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。2、严格遵守

5、操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、防油,氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。3、使用氧气时,应先调节流量后应用。停止氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。4、常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。5、用氧过程中,应加强监测。若呼吸变慢,精神抑制或烦躁不安,应注意有无二

6、氧化碳潴留,缺氧症状无改善,则应检查有无漏气,导管是否松脱,流量是否足够。对持续吸氧病人还须注意有无恶心,烦躁不安,面色苍白,进行性呼吸困难等氧中毒症状,以便及时处理。6、长期吸氧的病人,每天更换导管1次。进食、饮水时暂时摘下氧气,以免引起腹胀不适。7、防止交叉感染,一次性用品一人一套,不可重复使用。学习参考资料分享WORD格式整理六、并发症及处理一、无效吸氧(一)原因1.中心供氧站气压低,吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气管切开病人采用鼻导管(鼻塞)吸氧,氧气从套管溢

7、出,未能有效进入气管及肺。5.气管内分泌物过多,而未及时吸出,导致氧气不能进入呼吸道。(二)临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体:呼吸急促,胸闷,缺氧症状无改善,氧分压下降,口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。(三)预防及处理1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发现问题及时处理。2.吸氧前检查吸氧管的通畅性,将吸氧管放入冷开水内,了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞,尤其是对使用鼻导管吸氧者,鼻

8、导管容易被分泌物堵塞,影响吸氧效果。3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。4.对气管切开的病人,采取气管套管供给氧气。5.及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。分泌物多的病人,宜取平卧位,头偏向一侧。6.吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善,如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时监测病人的血氧饱和度。7.一旦出现

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