大连市物流业发展专项资金扶持项目申请表.doc

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1、附件2：大连市物流业发展专项资金扶持项目申请表填报单位（加盖公章）：填报日期：年月日一、申报企业基本情况企业名称注册地址邮编注册时间营业执照注册号码法人代表联系电话企业联系人固定电话手机电子邮箱信息化水平网络系统经营业务信息全部网络化管理□管理信息系统物流管理信息系统□二、申报企业上年度财务状况注册资金资产总额负债总额资产负债率三、申报项目基本情况项目名称申报类型□重点物流基础设施项目□新技术□标准化□先进组织方式□物流信息服务平台□引进物流企业总部项目□3A级以上物流企业（同等级国家星级仓储企业

2、）□市委、市政府确定支持的物流发展项目项目地址项目启动时间项目完成时间：□已完成□计划完成项目计划投资额项目实际投资额其中企业自有资金银行贷款重点物流基础设施项目用地面积（平方米）建筑面积（平方米）非物流经营设施建筑面积（平方米）引进物流企业总部项目注册资金(本)上年度营业（销售）额四、真实性、完整性申明：申报单位承诺：本申请表所填内容完全属实。若有不实，本单位愿意承担一切责任（包括法律责任）。单位（加盖公章）：年月日五、区市县（开放先导区）物流管理部门意见：单位（加盖公章）：年月日六、市级物流管

3、理部门意见：单位（加盖公章）：年月日