超声报告诊断模板(全)

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1、..超声报告模板（一）心脏篇正常心脏模板：二维及M型测值（单位：cm）频谱多普勒测值（m/s）左心功能测值AAOIVSMVE峰A峰FS％LARATVE峰EF％LVDdRVAVSVmlLVDsPALVOTCOL/minLVPWPV超声心动图所见：1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱

2、形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。肾脏：双肾形

3、态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,资料..边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。附件（女）：双侧附件未见异常回声。正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。胆囊：形态大小正常，壁薄光滑

4、，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。前列腺：形态规则，大小()cm×()cm×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比

5、例正常,CDFI未见异常血流信号。诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。正常前列腺（经直肠）：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。正常双肾膀胱（彩色）：2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：左肾动脉

6、：PS：()cm/sED：()cm/sRI：()。右肾动脉：PS：()cm/sED：()cm/sRI：()。诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。移植肾：1）、移植肾正常：右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，形态正常，皮髓质界限清晰，皮质回声分布均匀，集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，血流达皮质边缘包膜下。测得肾动脉频谱测值如下：肾主动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。肾段动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：c

7、m/s，RI：。肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。2）、移植肾异常：右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，皮质厚约cm，皮质回声稍增强，皮髓质界限欠清晰，集合系统未见明显异常回声。肾周未见明显异常回声。CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳，皮质血流分布减少，肾动脉频谱形态失常，测值如下：肾主动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。资料..肾段动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。附:移

8、植胰腺报告：（移植胰腺位于右侧髂窝处，胰头在左侧，胰体尾在右侧）。胰腺移植术后3个月：行全胰、