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时间:2019-01-10
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1、正保远程教育(美国纽交所上市公司 代码:DL)2018年公卫执业医师实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质(一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会动员能力二、临床基本技能(一)体格检查1.一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。2.头部(1)眼(眼眉、眼
2、睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);(2)耳(外耳、乳突、听力);(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。3.颈部(1)颈部血管;(2)甲状腺;(3)气管。4.胸部检查(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。5.心脏检查(1)心脏视诊(
3、心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);(3)心脏叩诊(心界);(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。6.腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容); 正保远程教育(美国纽交所上市公司 代码:DL)(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。7.神经系统(1)神经反射
4、(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。(二)辅助检查1.实验室检测(1)血常规;(2)尿常规;(3)便常规;(4)脑脊液常规及生化检查;(5)肝功能;(6)肾功能;(7)血糖;(8)血脂;(9)病原学检测;(1O)血清学检测。2.胸部X线片(三)现场急救技术1.人工呼吸。2.胸外心脏按压。三、公共卫生案例分析(一)传染病1.病种范围(1)鼠疫;(2)霍乱;(3)艾滋病;(4)病毒性肝炎;(5)脊髓灰
5、质炎;(6)人感染高致病性禽流感;(7)麻疹;(8)流行性出血热;(9)狂犬病;(1O)流行性乙型脑炎; 正保远程教育(美国纽交所上市公司 代码:DL)(11)登革热;(12)细菌性痢疾;(13)肺结核;(14)伤寒和副伤寒;(15)流行性脑脊髓膜炎;(16)血吸虫病;(17)疟疾;(18)流行性感冒;(19)手足口病。 正保远程教育(美国纽交所上市公司 代码:DL)(三)职业卫生与职业医学1.案例范围(1)尘肺;(2)硫化氢中毒;(3)氯气中毒;(4)一氧化碳中毒;(5)
6、苯中毒; 正保远程教育(美国纽交所上市公司 代码:DL)(6)铅中毒;(7)汞中毒;(8)有机磷农药中毒。2.考核要点(1)职业病诊断原则及报告;(2)职业病危害事件调查与分析;(3)职业病危害因素检测与评价;(4)职业健康检查;(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。(四)营养与食品卫生1.案例范围(1)营养调查与监测;(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。2.考核要点(1)营养调查与监测;(2)食物中毒事件的判定与报告;(3)食物中
7、毒事件的调查与处理;(4)食物中毒的预防。(五)环境卫生1.案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。2.考核要点(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。(二)样品采集1.环境样品(1)水样品采集;(2)空气样品采集;(3)公共用品样品采集。2.食品样品 正保远程教育(
8、美国纽交所上市公司 代码:DL)散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。3.医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。(三)现场检测仪器的操作1.噪声测定仪。2.风速仪。3.照度仪。4.紫外辐照计。(四)卫生处理1.消毒的分类和方法。2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。3.预防性消毒和疫源地消毒。4.手提式喷雾器的使用。
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