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3、护理论文中论题的來源•医学会快讯
4、《中华普通外科》征稿【摘要】n的观察消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法将wo例急性扁桃体炎患儿分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用消扁汤治疗，对照组采用抗生素治疗，两组均治疗5d后比较疗效。结果治疗组治愈率为90.0%,优对照组（78.0%），两组比较差异有统计学意义（PV0.05）。结论消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎有较好的疗效。【关
5、键词】小儿；急性扁桃体炎；消扁汤小儿扁桃体炎以学龄前儿童多见，因其反复发作，缠绵难愈，多发于气候变化Z吋。中医称扁桃体炎为乳蛾，临床表现为咽喉肿痛，伴发热恶寒，头痛咽痛，或见恶心呕吐，易惊嗜睡，肢倦，吞咽困难，口干，小便黄，舌红苔薄，脉数，指纹紫滞，甚则高热惊厥或咳喘。笔者口2006年1^-2006年12月，应用消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一•般资料：100例患儿均来自宁夏医科大学附属医院紫园门诊。治疗组50例，男26例，女24例，年龄最小101天，最大12岁，平均6.1岁。病程3h-1do急性卡他性扁桃体炎30例，急性化脓性扁桃体炎
6、20例，伴发热36例。对照组50例，男27例，女23例，年龄最小121天，最大X.5岁，平均5.95岁。病程12h-1d半。急性卡他性扁桃体炎31例，急性化脓性扁桃体炎19例，伴发热35例。两组一般资料经统计学处理差界均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准：100例患儿均符合《耳鼻咽喉头颈部感染性疾病》中冇关急性扁桃体炎的诊断标准［门。1.3治疗方法1.3.1治疗组：予自拟消扁汤方剂组成：黄苓3・9g,胖大海3-9g,芦根3・9g,银花3-12g,连翘3-12g,炒牛勞3・6g,败酱草3-6g,板蓝根3-9g,蝉蜕3・6g,玄参3-9g,陈皮3-6g,薄荷
7、（后下）3-6g,生廿草3・6g。咳嗽痰多加杏仁3・6g、枇杷叶3-9g,咽痛较剧加川楝子3-6g,发热加石膏3-10go煎服方法：1剂小药加水浸泡20min,人火煮开后用文火煎煮25min,再加后下之薄荷煎煮5min0每次煎煮好的药物剂量约以30-100ml为宜，早晚各服1次，也可以多次服用。1.3.2对照组:口服阿莫西林颗粒,每H25-50mg/kg,分3次服。两组患儿若有发热者，均给予赖氨匹林，每日10・25mg/kg,5d1个疗程。1.4疗效标准:依据1994年6刀国家中医药管理局公布的《中医病症诊断疗效标准》[2],即治愈：咽部症状消失，扁桃体无充血、无脓点；好转：
8、咽部症状减轻，扁桃体脓点消除；无效：症状、体征无改善。2结果治疗组50例中治愈45例，好转4例，无效1例，治愈率90.0%；对照组50例中治愈39例,好转5例，无效6例,治愈率78.0%o两组比较治疗组治愈率显著优于对照组(x2=3.84,P<0.05)o对治疗患儿1个月后随访，两组各随访20例，随访方式采用电话或门诊复诊。治疗组均无复发病例，对照组复发5例。3讨论小儿急性扁桃体炎属中医的“风热乳蛾”范畴，为感受风热毒邪侵袭所致。西医认为，主要是由溶血性链球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等引起,细菌和病毒混合感染者亦较多见。治疗上应该以清热解毒，消肿利咽为主，佐以消食Z品。消扁
9、汤中黄苓、银花、连翘[3]具有清热解毒、辛凉解表作用，现代药理学研究证实三味中约都具有广谱抗菌作用，并对流感病每、腺病毒有较强的抑制作用。经动物实验结果显示，连翘、金银花、黄岑对葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌有一定的抑制作用，其中有些成分还具有免疫增强作用和抗过敏作用。临床所见频繁感冒而诱发扁桃体炎的患儿，人多由先天禀赋不足，或示天护理不当，或感冒之示过用汗剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫失和，外邪乘虚而入所致。方屮用石膏以清泄阳明腑实而退热降温，黄苓、牛劳了、连翘清降肺胃缠热；玄参、败酱草、板蓝根清热解毒
