患者心理学论文范文-分析一例癌症晚期自杀患者的心理护理及伦理深思word版下载

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2、会理由，自杀的分级：一级：有想法，没行动；二级：有想法，有计划；三级：有计划，有行动。随着恶性肿瘤发病率不断增加，年龄也趋向年轻化，且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期，往往难以治愈。有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦，用口杀这种极端的方式结束口己的生命，肿瘤患者已成为口杀的高危人群。有资料显示癌症患者自杀死亡率1%〜25%。本科于2012.12.30晚十点左右发生一例晚期肺癌患者用水果刀刺伤胸壁欲自杀病人，经积极干预，施行个体化的心理护理，效果满意，护理过程中发现涉及诸多伦理理由，引起笔者多面深思，现报告如下。1病例介绍患者男性，76岁，

3、退休工人。诊断：肺癌（鳞癌）；左肺阻塞性肺不张；支气管扩张；缺血性心脏病；心功能II级；陈I口性肺结核;结肠息肉切除术后。该患者治疗过程中用的主要化疗药物是多西他赛660元/支。2个人经历出生于过去的军阀家庭，解放后虽然从事电工工作，但言谈举止之中仍能透露出一种雅气，老伴去世四年，三个女儿。大女儿为争房产与二个妹妹及积怨太深，在病房内就与二女儿大打出手。三女儿最得患者喜欢，条件也最好，个人意愿是把遗产都留于三女儿，或者让其分配，这引得大女儿更是不满，引起很多没法沟通的猜疑，让三女儿烦恼不堪。3患者困惑的理由3.1这肺癌能治好吗？3.2化疗还有用吗？我还用

4、不用？3.3我还能活多长吋间？3.4我把自己的想法告诉你，你帮我写份遗嘱好吗？4做为责任护士，感到困惑和难以解决的方面4.1当涉及到敏感的话题时，我怎样做？如：肺癌能治好吗？怎么回答？化疗有用吗？又怎么回答？理由牵涉主管医生时怎么解释？怎么解释才能不伤害双方利益？诸如此类的理由该我们回答吗？怎么答复才不涉嫌推诿患者又保护双方利益？4.2理由超出自己能力范围时，怎么做？内容超出工作范畴吋怎么做？如何理解全心全意为患者服务以及现今提倡的“以病人为中心”?4.3如何理解正确实施心理护理？当理由涉及到病人真正的心理理由时我们怎么做？为病人服务，解决理由时有可能牵

5、涉到他们家庭纠纷吋怎样把握“度”？4.4自己原来所分管患者对你很是认可，但因再次出入院床位调整，你已不再负责管他，而他还是不断找你，你怎么办？尤其是手头工作忙时怎么拒绝？4.5死亡教育如何开展？何时进行好？怎么规避其中的风险？怎么做才能让临终病人体会到人间的美好？怎么做才能真正打开患者心结，做到真正作用上的心理护理？细细想来：其实对待死亡的态度是一切症结所在，这个理由的解决，一切可能就迎刃而解了。5心理护理5.1和主管医生交流，坦诚说出自己的困惑与想法，根据理由分清责任，分头解释说明，打消其疑虑与困惑。5.2向心理医师请教，在心理医师指导下正确地实施心理

6、护理。抽时间多陪患者聊天，耐心疏导。找出理由症结所在，帮助解决理由。5.3征得主管医师同意，根据患者心理接受程度适时进行必要的死亡教育，帮助患者按自己的意愿安排自己将来的生活，提高生命质量。5.4在免除后患的前提下，尽量协调其家庭关系，让患者体会到家庭的温暖，安心享受生命最后的美好。5.5联系专业法律顾问，帮助解决遗产纠纷，多方协调其亲属关系，以免带来更大的纠纷甚至是后患，尽到社会责任。6小结通过有效心理护理及护理干预，患者能面对自己的病情并清楚自己的预后，经过与三个女儿有效沟通达成一致，妥善处理自己的遗产为患者自己也为子女免除后顾之忧，再也未发生自杀事

7、情且从内心根除了自杀倾向。通过此患者的护理，也使笔者能从实际出发，系统地、全面地梳理了心理护理的方方面面，并能有效地规避风险，提高了心理护理的水平。参考文献：[1]田淑芳7例癌症患者非正常死亡的社会心理因索及护理策略中华护理杂志2000(12)[2]张秀兰；彭金莲；韦若梨晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素调查与干预，护士进修杂志2006(04)[3]彭金莲；张秀兰；詹凤球住院晚期癌症患者自杀行为的分析与安全管理策略-热带医学朵志2005(04)[4]谢玉秋；奚淑平癌症病人口杀时间分析及防护策略，齐齐哈尔医学院学报2006(17)[5]陈秀霞；何少丽癌症病

8、人自杀的理由分析及护理策略，齐齐哈尔医学院学报2005(12)[6]李武；邓云龙