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1、WORD格式整理分享2016执业中药师中成药:考点汇总 第一章绪论 1中成药概念和中成药的特点 概念:是在中医药理论指导下,以中成药为辅料,按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准,可以直接供临床辨证使用的制剂,简称成药。 特点:有明确的功效和主治;严格的用法和用量;科学的命名和有效期;便于贮存和携带;毒副作用小。 2中成药学的发展,各个朝代的代表作 先秦时期:《五十二病方》 两汉魏晋南北朝:《黄帝内经》第一部医学经典著作 首创麻醉药《麻沸散》华佗 晋代:《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一 隋唐时期:《千金要方》《千金翼方》王思
2、邈 宋金元时期: 明清时期:《本草纲目》 近现代时期:《中国药典》 3中成药处方的主要来源 历代医药文献,经验方,医院制剂协定方和新研方 4君臣佐使 君:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的药物。其用量较大,甚至超过常用量。 臣:辅助君药治疗主病的药物;对兼病或兼证其主要作用的药物 佐:主要治疗次要见证的药物,但在本方中作用次于臣药;用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性,而又能起相反相成作用的药物;反佐药是指在病斜太甚时,为防止拒药,配伍与君药性味相反的药物 使:引经药,即利用其归经的特点以引导方中诸药直达病所的药物;调和药,即
3、具有调和方中诸药作用的药物。 5中成药的命名 以处方组成功效命名: 以主药名称命名《益母草膏》;以成药功效命名<清热解毒颗粒>;以主药及其功效命名《柏子养心丸》;以组成药物味数命名《二妙丸》;以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》;依主治病症命名《白带丸》;依味药加减命名《复方丹参片》 以方源、创始人及产地命名:专业资料WORD格式整理分享 依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》;依制剂创始人命名《使国公药酒》;依产地或厂家命名《云南白药》 以炮制方法,方药配伍,服用剂量及服用方法命名: 依炮制方法命名《石灰丸》;依方药配比命名《六一散》;依服用剂量
4、命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶调散》; 以成品的外观性状而命名: 依成品德颜色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》; 以古代哲理或寓意、夸张命名: 依古代哲理命名《定坤丸》:依寓意或夸张而命名《逍遥丸》; 6常见剂型概念,优缺点 剂型:中药的形态,即中成药的客观存在形式和临床应用形式,并与中成药的制法和服法密切相关。 丸剂: 概念:用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型,分蜜丸,水蜜丸,水丸,糊丸,浓缩丸,微丸 特点:一般吸收慢,药效持久,且体积小,服用,携带,贮藏都比较方便。 散剂: 概念:一种或多种药材混合制成的干燥粉末状
5、药剂 特点:制作简便,携带方便,节省药材等优点。用量不易吞服,易挥发,潮解 膏剂: 概念:将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型 特点: 丹剂: 概念:用汞及某些矿物类药材,经高温炼制而成的不同结晶形状的无机化合物。 特点易发生化学反应,,避光, 颗粒剂: 概念:药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂 特点:易携带,服用简便,易吸潮 胶剂: 概念:动物的皮骨甲用水煎去胶质,浓缩成愁胶状,经干燥后制成的固体块状内服制剂 特点: 合剂与口服液:专业资料WORD格式整理分享 概念:要采用水或其它溶剂,采用适宜的方法提取,经浓缩制成的液
6、体制剂。 特点:用量小,易吸收,口感好,作用迅速,质量稳定,携带方便,以保存,但成本比较高。第二章影响中成药功效的因素—各标题 1原料材对中成药功效的影响:品种、产地、采收期、药用部位、产地加工、贮存 2中药炮制对中成药功效的影响:除去非用药部位与杂质、提高中成药疗效、改变中成药的主治、提高中成药的安全性 3制备工艺对中成药的功效的影响:侵提工艺、分离工艺、精制工艺,浓缩工艺、干燥工艺、灭菌工艺 4配伍组成对中成药功效的影响: 配伍原则:遵循君臣佐使的组方原则 5剂型对中成药功效的影响:利用度的影响,稳定性的影响 6临床应用对中成药功效的影响:辨证施治、
7、药量、合并用药、服用时间、饮食 7.辅料对中成药功效的影响 药量:老年人用量适当低于成年人,小儿2岁以上可以成年人量的1/4,2~5岁的儿童用成年人用量的1/3,5岁以上可用成年人量的1/2.体弱者不宜较大用量,久病者应低于新病者的剂量。老年人开始少,后加多。伤势重者用量大,病轻者用量少。 服用时间:一般来说,多少药物宜在饭前1小时服用,如滋补药,驱虫药;抗疟疾药饭前2小时,安神睡前,调经近经期。第三章中成药新药的研究开发 1选题原则:继承是基础,现代科学是手段,发扬是目的,临床是后盾,现代化是目标 2处方来源:传统古方,法定处
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