细嫩肌肤不要斑

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1、细嫩肌肤不要斑　　《科学生活》：现如今，大家越来越重视内外保养，对于“面子”问题自然更加关切。谁不希望自己的肌肤白皙无瑕，然而往往事与愿违。其中，斑就成了“完美肌肤”的绊脚石之一。斑是怎么形成的呢？有哪些类型呢？　　徐楠医生：皮肤的颜色主要由黑色素、血红素等色素基团来决定，我们常说的“斑”主要是指色素斑，也就是由于局部的黑色素颗粒增多、积聚所导致的。黑色素颗粒由黑素细胞分泌，黑素细胞位于表皮的基底细胞层，亚洲人皮肤的黑素细胞含量大概与基底细胞成1∶10　　的比例关系。黑素细胞的分泌功能受很多内外因素影响，如紫外线照射、机

2、体的内分泌状况等。当由于各种原因造成的黑素细胞分泌功能旺盛，局部黑素颗粒聚集，那么临床上就会表现为深浅不一的色素斑，根据不同的部位和发病原因有很多分类方法，如根据深浅可以分为表皮性色斑、真皮性色斑及混合性色斑，根据发病原因可分为雀斑、黄褐斑、老年斑等。　　《科学生活》：生活中，斑非常常见，耄耋老人有，花季少女也有，哪些人容易长斑？是不是与激素、年龄、遗传、人种有关呢？　　徐楠医生：亚洲人群是色斑的高发人群，这跟我们的人种及基因素质有关，而不同年纪又有不同的好发表现。比如雀斑具有一定遗传素质，好发于青少年；黄褐斑受到性激素

3、水平的影响，较多发生于育龄女性；老年斑则是由于皮肤的自然老化及紫外线刺激引起，仅发生于年纪偏大的人群。4　　《科学生活》：虽然外国人认为雀斑是可爱的象征，但中国自古以“肤如凝脂”为美。祛斑有哪些方法呢？　　徐楠医生：临床上治疗色斑有很多种方法，包括药物及激光等，是要根据不同的发病原因选择合适的治疗手段。对于雀斑，因为病变部位较浅，仅局限于表皮层，因此，比较适合激光治疗，经典的755nm的调Q翠绿宝石激光、694nm的红宝石激光，以及1064nm的ND：YAG激光都有立竿见影的效果，甚至光子（IPL）也对雀斑有很好的疗效。

4、　　《科学生活》：您最推荐哪种祛斑的治疗方法呢？　　徐楠医生：关于色斑的治疗，不能说哪一种方法最好，要根据实际情况选择最适合的一种或者几种方法联合应用。如果是雀斑，那么我们通过1～2次的激光靶向治疗就可以达到完全祛除的效果，但是由于它是一个跟遗传素质相关的疾病，因此在治疗后也要严格注意防晒，否则，非常容易复发。又如黄褐斑，它的成因比较复杂，跟内分泌、情绪、日晒等都有关系，而且大部分位置位于真皮层或表真皮交界处，因此单独激光治疗效果比较差，治疗参数选择不当还可能会加重病情，这就要根据患者具体情况选择口服药结合外用药，配合小

5、剂量激光的综合治疗方法，不能急功近利，一蹴而就。　　《科学生活》：激光祛斑能起到哪些效果呢？它有哪些优势？4　　徐楠医生：激光祛斑基于选择性光热作用理论，特定波长的激光能够直达病变部位，在局部光能转化为热能，利用热效应直接击碎色素基团，被击碎的色素颗粒部分可以通过局部淋巴循环代谢掉，另外的可以游离到表皮层，通过结痂的方式消除，最后达到明确的消除色素团块的效果，因此疗效确切。位置浅的色斑往往一次治疗就可以治愈，当然，位置深、面积大的可能会需要几次治疗加强。同时，由于热能只局限在病变部位，而不扩散至周围组织，对周围正常皮肤几

6、乎没有影响。另一方面，大部分激光是穿透表皮起作用而不破坏表皮层，因此术后不用担心感染等不良反应的发生，恢复后不留痕迹，误工期也相对较短。　　《科学生活》：进行激光治疗，需要做什么准备？适合治疗哪些类型的斑呢？　　徐楠医生：如果明确需要激光治疗，那么治疗前尽量避免日光暴晒，做好防晒工作，少吃光敏性食物。激光祛斑的适应症也比较广泛，除了跟内分泌密切相关的黄褐斑需要配合药物小心尝试外，基本可以适用于所有良性的色素增加性疾病的治疗。　　《科学生活》：治疗过程是怎样呢？会不会出现疼痛？一般疗程是多久一次呢？　　徐楠医生：激光治疗非

7、常简单，在有效清洗消毒局部皮损的基础上，即可进行脉冲治疗，时间视皮损面积而定，治疗过程中会有轻中度的弹痛感，但大多在可以耐受的范围之内。如果对疼痛比较敏感，可以提前敷表面麻醉剂，减轻不适感。疗程的次数也根据具体皮损情况而有所不同，一般雀斑1～2次即可治愈，中间间隔4～6周，太田痣需要疗程就比较长，往往需要4～6次甚至更多次数，中间的间隔时间也需要半年左右。　　《科学生活》：激光祛斑不适合哪些人群，有哪些禁忌？4　　徐楠医生：激光祛斑有一些禁忌症，包括对光敏感的，或局部有破损、感染等症状的，不能进行激光治疗，有疤痕体质的患

8、者应谨慎选择。从色斑的类型来讲，黄褐斑的发病跟体内内分泌状况、情绪、生活习惯及日晒等因素相关，因此是一个多因素造成的局部色素障碍，激光治疗只能作为辅助手段，而不作为黄褐斑的一线治疗选择，在配合药物治疗皮损稳定的情况下，可以去尝试。再比如，有些老年性色素斑的患者，一定要在明确病变性质的前提下进行激光治疗，因为随着年纪增