神经内科住院患者呼吸系统感染原因研究和护理

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1、神经内科住院患者呼吸系统感染原因研究和护理摘要：目的分析神经内科住院患者呼吸系统感染的原因，并提出护理对策。方法选取我院神经内科住院患者1415例临床资料展开分析和研究。结果在1415例患者中，感染人数为167人，感染率为11.8%,其中呼吸道感染有97人，感染率为6.86%,占医院总感染率的58.08%0脑血管病患者感染率相对较高，均超过7%,缺血性卒中和出血性卒中患者呼吸道感染69例，占总感染例数的71.14%o97例呼吸道感染者中，分离病原菌102株，以革兰阴性菌为主，共71株，占69.61%o年龄＞60岁、住院时间＞20d、有糖尿病史、合并慢性基础疾病、接受侵入性操作、意识障碍

2、的患者感染率相对较高，是院内感染的危险因素。结论在神经内科住院患者中，脑血管患者发生呼吸道感染的概率比较高，要展开积极的护理措施，预防感染的发生。关键词：神经内科；呼吸道感染；原因；护理中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515(2013)10-138-01神经内科收治的患者通常具有年龄大、发病急、病情重、病程长、意识障碍明显等特点，加之抢救过程中侵人性检查较多，病原微生物极易侵袭患者，因此神经内科也是院内感染的高危科室。因此为探讨神经内科患者院内感染的原因，分析原因，提高护理手段，控制易感缓解，积极防控神经内科院内感染就显得尤为重要。1资料和方法1.1资料来源201

3、0-2012年医院神经内科住院患者共计1415例，其中医院感染患者167例，未出现感染1248例，记为非感染组。发生医院感染的病例中，呼吸道感染97例，记为感染组。医院感染诊断参考卫生部《医院感染诊断标准》。1.2方法对病例临床资料进行回顾性分析，由专人对感染组、非感染组资料进行整理、分析。包括：患者性别、年龄、住院和出院日期，患者临床诊断、病史及感染病原菌检测结果，患者住院期间接受的侵入性操作等。呼吸道病原菌检测方法：患者经生理盐水漱口后用咳出痰液，留取于无菌瓶中。对无法自行咳痰的特殊患者，由医生将痰液从气管深部经由消毒吸管吸出后送检。1.3统计学分析统计分析采用统计学软件spssl

4、9.0进行，不同项目中在感染组、非感染组之间的比较采用X2检验。2结果1.1不同疾病类型医院感染情况1415例住院患者发生医院感染167例，感染率11.80%,其中呼吸道感染97例，感染率6.86%,占医院感染的58.08%。常见疾病医院内感染率及构成情况见表1。其中脑血管病(缺血性卒中、出血性卒中和蛛网膜下腔出血)的感染率超过7%,周围神经病的感染率最低，仅为3.45%O缺血性卒中和出血性卒中患者发生呼吸道感染69例，占总感染例数的71.14%(69/97)o呼吸道感染患者分离病原菌97例呼吸道感染患者痰标本中共分离病原菌102株，革兰阴性菌71株，占69.61%；革兰阳性菌21株，

5、占20.59%；真菌100株，占9.80%o病原菌以铜绿假单胞菌(16.67%)、肺炎克雷伯菌(15.69%)、大肠埃希菌(14.71%)、鲍曼不动杆菌(14.71%)和金黄葡萄球菌(13.73%)为主(表1)。表1呼吸道感染患者分离病原菌类型及构成情况3感染的原因分析感染相关因素分析对感染组97例和非感染组1248例患者临床资料中感染相关因素进行比较分析，男、女患者之间的差异无统计学意义(X2=0.01,P＞0.05)；此外，年龄＞60岁、住院时间＞20d、有糖尿病史、合并慢性基础疾病、接受侵入性操作、意识障碍的患者呼吸道感染率较高，差异均具有统计学意义(P