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时间:2019-01-08
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1、患儿心理学论文范文:简论接种甲肝疫苗发生心因性反应的心理护理word版下载导读:本论文是一篇关于接种甲肝疫苗发生心因性反应的心理护理的优秀论文范文,对正在写有关于患儿论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:心理护理患儿是处在特殊的生理时期的,每个儿童的内心都比较脆弱,注意与患儿沟通或者交流时禁止使用任何不当的语气或者语言,都会导致患儿发生不良心理的因素,对患儿产生极大的消极性的心理带来影响。在患儿面前交流时禁止使用一系列等含有诱导性的问话方式,女口:你肚了还疼不疼了。对于危重患儿的救治工作要注意釆取隔离措施,【摘要】目的接种甲肝疫苗发生心因
2、性反应的心理护理策略。策略采取门诊接种甲肝疫苗发牛心音反应的128例患儿进行讨论分析,针对出现心因性反应时给予有效的护理措施,特别是针对患儿采取针对性的心理护理措施。结果此组患儿经治疗和有效的心理护理后甲肝疫苗接种成功。结论心因反应可以明显的得到制约明显的提高接种的成功,减少患儿的恐惧心理,提高患者的满意度。【关键词】甲肝疫苗;心因反应;心理护理我国关于甲型肝炎减毒活疫苗也就是临床上所称的甲肝疫苗,它具有良好的安全性以及免疫效果,但是出现的临床反应也是常见的,对于临床护理工作中对于甲肝疫苗的有关不良反应的报道甚少。我院预防门诊专门进行接种疫苗,针
3、对发生心因性反应的患儿进行分析,总结相应的心理护理措施,现汇报如下。1资料和策略1.1一般资料此组发&心因反应的患者128例,其中男性患儿57例,女性患儿71例,你那里在1.5-14岁,平均年龄在(10.29±3.03)岁。其中3例合并支气管炎的患儿;10例合并上呼吸道感染的患儿,2例合并急性肝炎的患儿,3例合并肠道感染的患儿,4例患儿出现心电图ST-T转变,4例患儿转氨酶轻度增高。1.2临床症状表现:1.2.1发生心因反应的时间一般心因反应发生的时间是在注射屮肝疫苗后的3min-6d内出现的。临床患儿主要以胸闷、心慌、呼吸困难以及躁动不安为临床
4、表现,严重时会出现嗜睡现象,肢体常出现痉挛症状或者肢端麻木现象,身体表现纳羌乏力,周身酸痛;甚至还出现腹痛腹泻、恶心呕吐等消化道症状、机体还会出现低热或者高热等症状[1]。研究的此组患儿多数并无明显的异常体征,个别患儿因合并其它疾病伴有心音低钝、心动过缓以及上腹部疼痛等特点。出现心因反应的患儿心肌酶谱异常增高,比例可达到90%,心肌酶检查主要为CK或CK-MB值的升高;3例患儿出现谷丙转氨酶轻度增高;2例患儿出现血清淀粉酶轻度增高;5例患儿出现心电图ST—T转变,3例患儿出现早搏,14例患儿出现窦性心动过缓。周围血中性粒细胞和白细胞总数增高的患儿
5、约占50%。1.2.2治疗策略此组患儿均采用以下的门诊治疗方案进行救治:①出现反应立即休息,卧床制动,进食水量增加,严密监护生命体征及病情变化,特别对患儿的血压转变以及心电图动态变化,进行心肌酶以及离了检查及时发现血清酶学的转变。②保护心肌细胞:支持循环系统建立静脉通路,遵医嘱输注营养心肌细胞的药物:如能量合剂、辅酶Q10、维生素c等药物;可以遵医嘱给予小剂量的糖皮质激素静脉滴注,根据患者的病情采取早期治疗;预防和制约并发症的发生。2心理护理干预2.1基础心理护理患儿一般针对接种疫苗都会产&恐惧心理,此组研究的患儿在接种疫苗后在六天后临床死亡的患
6、者1例,由于当地媒体的一些反面不合理的报道,对于死亡的理由根本没有进行调查清楚(此患儿是由于重度感染以及循环衰竭导致的)私自将甲肝疫苗独自称为“夺命疫苗”的传闻播撒到社会当中,最终为患儿和家长的内心带来极大的恐惧感与不信任感。因此在门诊接种疫苗前护士应首先消除患儿的内心恐惧感,要合理的运用巧妙的进行有效的语言沟通,合理的采用沟通技巧才能够达到有效及充分的沟通冃的,针对性的对于患儿及家长的不良心理因素及时进行有效的疏导。护理工作人员首先保持面带微笑、语气温柔,使患儿在接种疫苗时产生加倍亲切的感觉,多采取儿童感兴趣的话题讲解可爱的动物以及动画片里的卡
7、通人物进行填充沟通内容,还可以与患儿一起做孩子们喜欢的游戏充分接触患儿,达到零距离的护理工作目的,消除患儿对陌生的环境以及工作人员的陌生感,使患儿的恐惧心理因素明显减少。2.2外界因素的心理护理患儿是处在特殊的生理时期的,每个儿童的内心都比较脆弱,注意与患儿沟通或者交流时禁止使用任何不当的语气或者语言,都会导致患儿发生不良心理的因素,对患儿产生极大的消极性的心理带来影响[2]。在患儿面前交流时禁止使用一系列等含有诱导性的问话方式,女山你肚子还疼不疼了。对于危重患儿的救治工作要注意采取隔离措施,避开让其他患儿看见抢救的过程的害怕的场面及情景,注意对
8、患儿实施病情保密,禁止在患儿面前讲解或者交谈有关疾病的负面信息,尤其对检查结果异常时应注意回避患儿,以免增加患儿心理压力,产生不良的心理
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