结核病防治服务体系构建分析

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1、结核病防治服务体系构建分析刘睿摘要：我国自2012年开始提出现代化结核病防控的新策略，具体要求遵循“以早期发现患者，规范治疗管理为主”的方向。目前，结核病的防治在我国城市相对完善,其重点在于对广大农村地域结核病的防治。现阶段基本上实现了社区卫生服务与社区民众之间的防治；并且设置了诸多以结核病防治为主的定点医疗服务机构，在基层基本完成了免费检查、免费发放治疗药物的实践。为了更好地促进基层地区的结核病防治，可以借助现代防治方法与经验促进新型服务体系的构建。关键词：结核病;防治;服务体系;构建;作者简介：刘睿，男，本科，主管公卫医师。结核病属于传染性疾病，发病慢、治疗周期较长。根据1979年、199

2、0年、2000年的三次全国范围内的流行病学调查发现，在我国中西部分地区、基层农村区域结核病发病率相对较高，而口存在上升趋势。近年来伴随着空气污染、环境恶化又出现了一些新的发展情况。以下笔者结合近几年來的经验对主题进行具体说明。1我国结核病防治服务模式我国的结核病防治服务在建国后经过了几大阶段，逐步由防治的规范化向现代的法制化方向转型皿。自改革开放实施市场经济以来，现阶段已经形成网络式的服务体系，即全国布防、各级实践，每个地区设置具体的医疗机构结合基层医院共同防治。根据现阶段的发展状况分析，其主要问题集中在基层缺少直接性的下乡调研，民众缺少对结核病知识的全面认知，未能实现一个全面动态化的新型防治

3、服务体系。2构建结核病防治服务体系策略分析以下从基层开展结核病防治服务的实际现状为切入点，通过将基层医院、定点医疗机构实施联合、以信息化为通道的防治服务、以实践活动为通道的防治服务三个方面说明具体的实践方法。2.1将基层医院、定点医疗机构实施联合在基层对结核实施防治服务，基本现状是通过医院检查进行治疗，或由定点医疗机构进行治疗。药品价格低廉，基本上屈于免费医疗。但实际情况是两者在针对结核病的防治服务上比较被动。因此，现阶段必要按照当前的实际情况通过一些政策导向使基层医院、定点医疗机构实施联合，共同制定一个针对农村地区的结核病防治服务策略。建议利用互联网终端的智能手机端，将共同制定的结核病知识对

4、农村地域实施信息化通道的定期、定时宣传；另一方面，需要组织人力到基层进行实践性的宣传、检查、发放药品。即将对结核病的防治服务与基层民众的防治需求进行关联，增加服务实践。具体可以分两个路径实践防治服务，分别是以信息化为通道的防治服务、以实践活动为通道的防治服务。2.2以信息化为通道的防治服务以信息化为通道的防治服务需要建立一个小体系开展活动。具体需要基层医院与定点医疗机构两者与当地的计生委进行联合，明确当地的人口数量，并借助移动平台传播对结核病的防治知识与预防方法及1。一方面需要三方共同制定关于结核病防治的手册编写，结合农村地域的知识教育水平，使手册的编写尽可能符合农村地域的风俗习惯，尤其是通过

5、口诀、打油诗之类的语句，使结核病的防治得到快速、简短的宣传。比如“结核病防治要记牢，感冒咳嗽2周后，赶紧來院做检查，治疗免费发药物”；再如“结核病患上不可怕，勤洗手来自主防，吃饭用餐需专用，咳嗽不向他人面”等。这种韵律化、生活化的简短语句需要与专业化的术语表达进行兀配性宣传，不能单一的运用。以信息化为通道的防治服务渠道重点在于定时定期，使民众能够逐渐形成一种习惯性的知识输入，提高预防意识。2.3以实践活动为通道的防治服务以信息化为通道是为了使防治服务达到高效化，满足快速化宣传目的，使民众大范围、快速的获取结核病防治知识。但为了获取更好的效果，必要增加实践性的下基层活动，以实践活动为通道提高防治

6、服务水平。具体来看，需要在防治手册的制作屮，增加生理学方面的结构说明、患病原因、结核病的发展、预防措施、治疗方法、服药指导、复发预防等。同时应该增加一些图片，使结核病的防治服务能够起到形象化、直接化的认知、预防、治疗。另一方面可以借助当前农村地区的电影放映式，将与结核病的相关知识以视频的方式、电影短片放映的方式，使基层党员之家的组织活动在此获得发挥，更好的提高对结核病的防治服务水平。最重要、最有效的渠道还需要建立在实际的方便检查层面，比如，通过计生委、定点医疗机构、基层医院实施下基层结核病宣传、结核病检查、药物发放固。再如，针对农村的具体情况，组织乡村I矢生进行集中培训，使结核病的检查能够更为

7、直接的与农村实际需求相契合;为了保障服务质量可以通过肓接性的防治检查指导使农村医生提高服务水平。然后，将农村的医疗服务点与基层医院、定点服务机构之间形成一个上下联通的通道，可以直接将结核病的宣传、检查、预防、治疗进行全面对接。现阶段的结核病防治服务体系雏形己经完备，但在具体防治服务中可以认识到实践水平相对较低，而且，基层中掌握医疗资源的机构对基层民众的实践指导活动相对较少。因而在构建结核病防治服务