耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的临床分析

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1、耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的临床分析摘要：目的探讨耳内镜下涂布制霉菌素粉剂治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法我院耳鼻喉科2011年10月〜2013年10月收治的真菌性外耳道炎患者84例，随机分为两组：对照组42例，治疗组42例。治疗组在耳内镜下清理外耳道并涂布制霉菌素粉剂，对照组则在明视下进行此项操作。观察两组患者症状及外耳道改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组，不良反应低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P关键词：耳内镜；真菌性外耳道炎；制霉菌素粉真菌性外耳道炎，又称为外耳道真菌病，是真菌在外耳道滋生、繁殖引起的炎症病变。常规多采用药物局部治疗，但疗效欠佳且

2、复发率高，近年随着耳内镜联合抗菌药物治疗的推广，大大提高了真菌性外耳道炎的治疗效果。耳内镜在检查、冲洗并涂布药物于外耳道方面具有无可替代的作用[1],我科使用耳内镜下涂布制霉菌素粉剂治疗真菌性外耳道炎疗效确切，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月〜2013年10月我院耳鼻喉科收治的真菌性外耳道炎患者84例，随机分为两组：对照组42例，联合组42例。其中，男47例，女37例;年龄14〜75岁，平均为(36.62±2.23)岁。病程2个月〜9年，平均(2.6±0.7)年。所有患者均有不同程度的真菌性外耳道炎症状如：外耳道瘙痒、耳道流水、耳痛、耳鸣、听

3、力下降、耳道闷塞感等；体征：外耳道可见黄色、黑色等绒毛状、粉末状或颗粒物沉着，清除痂皮后可见外耳道皮肤红肿，或有肉芽组织生长；真菌镜检为阳性结果。其中35例有滴注硼酸酒精或者抗生素治疗史，24例有糖尿病史，13例有长期服用免疫抑制剂史。两组患者在性别、年龄、病情状况、病程等方面比较，差异无统计学意义(即P>0.05)o1.2方法治疗组在耳内镜下先取分泌物做镜检，清洁外耳道时先用3%双氧水及生理盐水进行交替冲洗,取尽分泌物并冲洗干净，用棉签拭干后，蘸取少量制霉菌素粉剂缓慢且轻柔地均匀涂布外耳道和鼓膜创面，1次/3d,2w为1疗程，连续治疗2个疗程后行分泌物检查和培养［2

4、］。对照组采取额镜下清理，由患者回家自行涂布粉剂，其余同治疗组。4w后观察患者1

5、缶床表现并进行分泌物的显微镜检查比较。1.3效果评价［3］痊愈：真菌镜检为阴性，临床症状已消失，听力恢复正常，外耳道清洁光滑；显效：真菌镜检为阴性，临床症状消失，外耳道有轻度糜烂和充血；好转：真菌镜检为阴性，症状较治疗前改善,外耳道仍有中度糜烂和充血；无效：真菌镜检为阳性,症状和体征较治疗前无明显变化。1.4统计方法SPSS18.0统计学软件处理，采用x2检验，以P