大专临床医学专业诊断学实验课程教学体会

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1、大专临床医学专业诊断学实验课程教学体会　　摘要：通过对大专临床医学生上诊断学实验课的观察，发现学生在临床操作方面存在一些问题。为了适应大专医学教育发展的需要，教师必须不断地改进方法，让医学生真正掌握临床诊断操作技能并灵活运用，促进医学生的学习积极性，以提高诊断学实验课教学水平，培养合格的具有良好医学素质的医务工作者，这对教师教学能力提出了更高要求。　　关键词：大专医学生；诊断学实验课；教学体会　　诊断学[1]是论述疾病诊断的医学基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维方法的一门临床学科，是连接基础医学和临床医学的一门学科。通过诊断学实验课的观察发现大

2、专医学生在临床操作方面存在一些问题，对“教”与“学”进行不断反思后，发现“教”与“学”是相互促进、相互影响的。本文就谈谈我教的诊断学实验课的教学体会，总结如下：　　1.充分发挥教师的主导作用　　在课堂教学中，教师的主导作用是不容忽视的。例如：在学习诊断学体格检查内容时，教师先进行演示，操作要规范，然后让学生自己学习，两个及两个以上的学生进行分组训练，学生相互讨论，教师当场指导，解决学生心中的疑惑。因此，教师的主导作用体现在精心准备上，体现在将复杂问题简单化、形象化的演示上，体现在耐心的巡视指导上，体现在及时发现问题的精锐目光上。　　2.因人施教，把

3、握学生心理4　　学生在个性上存在差异，但在智商上是绝对没有差异的，每一个学生都有很大的潜力有待教师去挖掘。例如：在学习诊断学问诊时，可以让不同学生对同一症状进行问诊，发现不同的学生思考的角度不一样，但是将他们的结果综合起来，却是比较完整的问诊形式表现，最后给予点评（包括优点和缺点）。大部分医学生的心理是脆弱的，教师要从其心理发展特点出发，理解其想法。例如：在带学生见习时，发现有些学生不敢对危重病人进行病史采集，部分学生内心害怕病人病情加重可能与自己有关，或是怕自己问诊出错。此时，首先要树立学生的信心，另外要有扎实的基础知识能够灵活应用于临床，要多参

4、与临床技能训练[2]，做到熟能生巧才不至于临场胆怯。　　3.让学生真正地成为课堂的主人　　让学生参与课堂，从学生的实际出发，注意调动学生学习的积极性和创造性，使学生有举一反三的能力。PBL法是以学生为中心代替以教师为中心，实现了从“知识中心型”教学向“能力中心型”教育的转变。例如：在上异常心电图分析的实验课时，首先提出问题：怎样判断室性期前收缩？有哪些要点？和房性、交界性的期前收缩有什么区别？请结合给出的心电图片说出其主要的诊断要点。　　4.展现语言艺术魅力　　教学过程中能很好地体现知识的严谨、讲解的精练、言语的幽默、理论与实践的结合等，这就是语言

5、的艺术。在课堂上用赞赏的话语去激励学生，引导师生心理同步，达到教学“共鸣”4的效果。例如：在学习心电图分析时，典型的心肌梗死的心电图表现病理性Q波出现，ST段弓背抬高，简单记为“红旗飘飘”；Ⅲ度AVB心电图表现可理解为P波和QRS波出现“离婚”现象。　　5.善于理论联系实践，应用教学资源　　采用理论联系实践的方法，将具体临床病例与病例教学相结合，以引导学生更深入地理解。较受医学生欢迎的是“以病例为中心的学习”（CaseBasedStudy，CBS）。例如：在问诊“黄疸”症状时，首先引入一典型案例及教学图片，让同学了解黄疸的临床表现，然后结合肝脏的解

6、剖结构和功能以及病理生理变化，真正认识黄疸，根据其发生机制来了解其分型，从而达到教学目的。　　6.培养医患沟通能力　　一名优秀的临床医生，除了要具备扎实的医学知识外，还要有较强的交流能力，懂得如何与病人相处，最终取得病人的信任。例如：当进行床边教学时，教师要注意自己的一言一行，有足够的耐心与患者交流，给同学们树立好的榜样；尤其面临家属不配合的情况，要多沟通多关心，建立良好的医患关系，进而避免可能的医疗纠纷。　　教学方法和教学理念的改变，要以培养高素质医学人才为目标，优化教学手段，强化技能训练；要在探索新教法的基础上，充分提高课堂教学效果，注重应用性

7、、实践性强的特点，加强理论为实践服务，学会学习、反思及创新，适应现代医学教育的发展。　　参考文献：　　陈文彬，潘祥林.诊断学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008.4　　朱飞燕，熊梦辉，周增桓，杜庆峰.临床技能训练中心的建设与管理探讨[J].中国医学装备，2010，7（7）：59―61.4