健康扶贫措施30条

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1、健康扶贫30条措施一'落实四重保障措施，让建档立卡贫困人口“看得起病”（一）确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴，省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4的比例承担。（责任单位:省人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、卫生计生委.扶贫办，各州.市.县、区人民政府）（二）落实基本医保倾斜政策。各统筹地区对符合分级诊疗、转诊转院规范的建档立卡贫困人口，在定点医疗机构就诊实行以下倾斜政策:门诊待遇倾斜。一般诊疗费个人自付部分由基本医保

2、全额报销。普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点。对高血压II—III期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫双向情感障碍症、帕精神分裂症、性溶血性贫血、地中海贫血、金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10—20个白分点，达到80%（其中重性精神病和终

3、末期肾病门诊报销比例达到90%）。（责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府）住院待遇倾斜。政策范内住院费用报销比例比其他城乡居乡镇卫生院住院不设起付线，报民提高5—20个百分点，其中，销比例达到90%—95%,最高报销比例不超过95%;县级医疗机构报销比例达到80%—85%;州、市级医疗机构和省级医疗机构报销比例达到70%。确保县域内住院实际报销比例不低于到县域外住院的，单人单次住院政70%。对符合转诊转院规范，策范围内报销比例不低于70%。（责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府）扩大保障范围。2017年起，进一步

4、扩大基本医保用药和诊医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗疗项目报销范围，治疗项目达到5003项。将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药，高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。将康复综合评吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表定、面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表（ADI）测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语

5、能力筛查共20项康复项目纳入医保报销范围。对有康复需求的建档立卡贫困残疾人，各级残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。（责任单位：省人力资源社会保障厅，省残联，各州、市、县、区人民政府）（三）落实大病保险倾斜政策。医疗费用大病保险起付线降低50%,年度报销限额提高50%6,政策范围内报销比例比其他城乡居民提高10--20个百分点，达到70%。将保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性

6、贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。将倾斜政策和保障责任纳入大病保险实施方案，依法在与大病保险承办机构签订的合同中，明确大病保险倾斜政策及其实施主体、权利、义务。（责任单位:省人力资源社会保障厅，各州.市.县.区人民政府））落实医疗救助制度。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达

7、不到90%的，通过医疗救助报销到90%,县级政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。省财政按照建档省民政立卡贫困人口年人均10元的标准给予补助。（责任单位:厅、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市.县、区人民政府）（五）建立医疗费用兜底保障机制。对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障，省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助。（责任单位:市、区人民政府，省人力资

8、源社会保障厅、县、财政厅、民政厅、卫生计生委）（六）实施大病专项集中救治。各级卫生计生部门要会