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时间:2019-01-07
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1、石家庄长城中西医结合医院关于省重点中医专科建设单位一心肌病科建设工作的汇报主讲人:心内科学术带头人主任医师王仁平一、心肌病科基本情况石家庄长城中西医结合医院心肌病科于2007年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来,我们按照上级要求,从人才、技术、设备、管理等各方面进一步加大建设力度,并取得可喜成效。如今我们在中西医结合治疗世界性疑难病一一扩张型心肌病方面,已经收治了万余例该病患者。绝大多数患者的大心脏经治疗都有不同程度的缩小,其中还有一部分患者的大心脏基本恢复了正常,从而打破了已经扩大的心脏不可缩小只能做心脏移植的传统医学观念,挽救了众多重症心肌病病患者。
2、这项研究经专家鉴定居国内领先水平。我们患者来自全国各地。我们的心肌病科被中国临床医学研究中确定为心肌病研究基地。下面就我们几年来进一步加强心肌病重点专科建设的情况汇报如下一一1.床位数:长城医院心肌病科刚成立时,一般刀收治扩张型心肌病人仅5〜10人,经过11年的发展建设,特别是2007年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来,通过重点建设,发展为2个病区,床位数已由建科初期的6张床位增加到102张,床位使用率达130~150%。2.设备配备:医院配备了多台件国内外先进的诊断检测设备,如核磁共振、C型臂、CT、彩超等,尤其为心肌病科配备了多台彩超、24小时心电
3、监护仪、24小时动态血压、心脏起搏器、呼吸机、血液透析机、心电除颤监护仪、静脉输液泵、生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪、呼吸机、心电工作站等先进仪器设备,成立了ICU重点监护室,设备配置达到了国内同行业先进水平。从而为心肌病心衰患者的抢救与治疗提供了设备保障。设备使用率、完好率均达到重点专科的要求。3.经费投入:2006年心肌科在已取得获奖科研成果的基础上,又进一步进行了深入研究“心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响”,获得省中医药管理局下达的计划内课题,获科研经费6000元,并做到了专款专用。为了攻克扩心病这一世界性疑难疾病,建科初期,我科
4、每年都投入50000元专项科研经费,用于扩张型心肌病研究监测设备的购置和有效专方专药的研究。特别是从2005年始,我科专门成立了心肌病研究中心,加大了科研经费的投入力度,设立了重点学科建设专项基金,主要用于科研人员、临床人员的引进和培养,中医专方专药系列开发、临床实验、动物实验、药效学实验、毒理实验、必须的医疗设备购置、申报临床制剂及奖励基金,并整理了近万份住院病历。据统计没,几年来我科已累计投入科研经费约200余万元。二、临床能力1•门诊量:心肌病、心衰设有独立的专科门诊,年门诊量在7000余人次。近5年平均门诊量递增25%左右。2•出院人数:年均出院人数200
5、0余人次。日均住院人数基本保持在90〜150人之间。3.急危重症患者人数:扩张型心肌病(CDM)合并心力衰竭是临床常见合并症,病区内每天都有2〜5名重症病人,几年来天天都要进行重症病人抢救,抢救人数年均增加25〜28%,抢救CDM病人年均350人左右,心脏骤停病人抢救除颤3〜4次成功是经常事。其中保定一位CDM病人心脏骤停17次经除颤抢救成功,康复出院,堪称医学奇迹。其抢救成功率达95%o4•诊疗方案:心肌病包括原发性和继发性(也成特异性)两类,心肌病表现为心悸、气促、胸闷、胸痛、腹胀、水肿等。西医诊断标准参照陈瀕珠主编的《实用内科学》12版中的心肌病诊断参考标准
6、制定,同时参照近几年来心肌病、心肌衰竭方面新的研究成果;中医诊断标准按照2002年《中药新药临床研究指导原则》颁布的标准制定。从而形成了一套规范的中西医诊断方案,确立了一套中西医结合的规范治疗方案。中医辨证以王永炎主编的《实用中医内科学》第二版为依据,同时结合自创“正气免疫学说”确立的“益气活血、解毒亍心”治疗法则,制定出一系列中医治疗方案。5.诊疗水平:中医辨证论治以《实用中医内科学》为依据,根据治疗效果判断,准确率在90%以上。5.疗效水平:经过10多年的临床探索、研究,我科中医辨证论治水平逐渐提高,临床疗效亦逐渐提高。经前期动物实验与临床实验验证,对心肌病、
7、心衰的治疗总有效率达97.6%O三、特色优势我院心肌病专家组发挥中医特长,挖掘中医宝藏,认为“扩心病”属中医的“心水”、“心悸”、“心痹”等范峙。扩心病的病理改变为心气不足、外邪侵袭致使气滞血瘀、热结闭塞心络。根据对这一病机的认识,我们摸索和创立了“益气活血、解毒宁心、“从毒论治”,配以西药强心、利尿、扩血管、拮抗神经内分泌过度激活的治疗新思路。开发出了“心肌活力饮(颗粒)”等系列中药方剂2个剂型,12个品种,住院病人中药使用率达100%。经实验研究显示,该系列方药可有效调节患者免疫功能,提高患者机体抗病能力,改善心肌收缩功能,消除氧自由基,改善心肌纤维化及心肌细
8、胞损伤,消
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